多胎妊娠和巨大胎兒一般要做哪些輔助檢查？治療要點(diǎn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

輔助檢查：

(1)多胎妊娠：

①B超檢查是確診多胎妊娠的最主要方法。在孕6周時(shí)，即可顯示著床在宮內(nèi)不同部位的胚囊個(gè)數(shù)，每個(gè)胚囊與周?chē)懩そM成具有雙環(huán)特征的液性光環(huán)。至孕7周末以后，胚芽?jī)?nèi)出現(xiàn)有節(jié)律搏動(dòng)的原始心管。孕12周后，胎頭顯像，可測(cè)出各胎頭的雙頂徑。

②多普勒超聲檢查。孕12周后，用多普勒胎心儀可聽(tīng)到頻率不高的胎心音。

(2)巨大胎兒：

B型超聲檢查胎體大，測(cè)胎頭雙頂徑>10cm、股骨長(zhǎng)度≥8.Ocm、胎兒腹圍>33cm，應(yīng)考慮巨大胎兒，3項(xiàng)指標(biāo)準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。

治療要點(diǎn)：

(1)多胎妊娠：

①妊娠期。治療妊娠劇吐，早期發(fā)現(xiàn)及治療并發(fā)癥;系列監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及胎盤(pán)功能;孕后期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

②分娩期。根據(jù)孕婦及胎兒情況選擇分娩方式。

③分娩后。預(yù)防產(chǎn)后出血。

(2)巨大胎兒:

①產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者，應(yīng)檢查孕婦有無(wú)糖尿病。若為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤(pán)功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

②臨產(chǎn)后，不宜試產(chǎn)過(guò)久。估計(jì)胎兒體重>4500g，應(yīng)剖宮產(chǎn)。若產(chǎn)程延長(zhǎng)，估計(jì)胎兒體重>4000g，胎頭停滯在中骨盆也應(yīng)剖宮產(chǎn)。有頭盆不稱(chēng)，胎心好，應(yīng)行擇期劑宮產(chǎn)。

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