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消化性潰瘍有哪些常見術(shù)后并發(fā)癥?如何處理?

2021-01-08 16:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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消化性潰瘍有哪些常見術(shù)后并發(fā)癥?如何處理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理如下。

(1)胃出血:

為早期并發(fā)癥。表現(xiàn)為術(shù)后短期從胃管引流出大量鮮血。多采用非手術(shù)療法,禁食、應(yīng)用止血藥、輸新鮮血。如出血量大,有休克征象的病人,應(yīng)立即平臥、加快輸液速度,抗休克;止血效果不理想應(yīng)盡早手術(shù)。

(2)十二指腸殘端破裂:

是畢Ⅱ式置大部切除術(shù)后近期的嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后24~48小時。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應(yīng)立即手術(shù)處理。

(3)胃腸吻合口破裂或瘺:

常在術(shù)后5~7天發(fā)生。與縫合技術(shù)不當(dāng)、吻合口張力過大、組織血供不足有關(guān),在貧血、水腫、低蛋白血癥的病人中更易出現(xiàn)。病人有高熱、脈速、腹痛以及彌漫性腹膜炎的表現(xiàn),需立即手術(shù)修補、腹腔引流;癥狀較輕無彌漫性腹膜炎時,可先行禁食、胃腸減壓、充分引流、腸外營養(yǎng)、抗感染等綜合措施,必要時手術(shù)治療。

(4)術(shù)后梗阻:

發(fā)生于畢Ⅱ式術(shù)后,按梗阻部位分為吻合口梗阻、輸入段梗阻及輸出段梗阻,共同特征是嘔吐。

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