歷年主管護(hù)師考試必考知識(shí)點(diǎn)總結(jié):有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及CO中毒
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒考點(diǎn):
1.有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制是:有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶,使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力,造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚,使以乙酰膽堿為介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)發(fā)生紊亂而出現(xiàn)一系列癥狀。
2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后病人較為特殊的體征是呼出氣味或嘔吐物具有強(qiáng)烈的蒜味。
3.有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的診斷主要依據(jù)三個(gè)方面:毒物的接觸史;典型的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查。另外還有一個(gè)確診方法是查血中膽堿酯酶的活性,如膽堿酯酶活性低于80%則為異常,提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
4.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗凈胃后保留胃管的原因是以防洗胃不徹底。
5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的煙堿樣癥狀主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過度興奮所致,表現(xiàn)為肌束震顫。開始為局部如眼瞼、面部肌肉纖維顫動(dòng),逐漸發(fā)展至全身肌肉抽搐,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸肌麻痹。
CO中毒考點(diǎn):
1.口唇呈櫻桃紅色,為CO中毒病人的特征性表現(xiàn)。
2.CO中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)該是脫離中毒的環(huán)境,即立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。
3.一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧艙治療。
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