血?dú)庑貐^(qū)分及引流護(hù)理(附習(xí)題)-2021主管護(hù)師高頻考點(diǎn)復(fù)習(xí)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了血氣胸區(qū)分及引流護(hù)理(附習(xí)題)-2021主管護(hù)師高頻考點(diǎn)復(fù)習(xí)如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
血氣胸區(qū)分考點(diǎn)總結(jié):
類型 | 閉合性氣胸 | 開放性氣胸 | 張力性氣胸 |
病理生理 | 肋骨骨折 | 縱膈撲動(dòng) | 縱膈向健側(cè)移位 |
特點(diǎn) | 氣體不進(jìn)不出 | 氣體進(jìn)進(jìn)出出 | 氣體只進(jìn)不出 |
臨床表現(xiàn) | 肺壓縮<30%無明顯癥狀,>30%出現(xiàn)呼吸困難 | 空氣自由進(jìn)出胸膜腔 | 極度呼吸困難,查體觸及皮下氣腫 |
治療原則 | 輕者無需處理,重者胸腔閉式引流 | 封閉傷口 | 穿刺放氣 |
1、診斷氣胸的重要方法:X線檢查。
2、自發(fā)性氣胸病人的主要臨床表現(xiàn)是:突發(fā)性胸痛。
3、胸腔穿刺抽氣的穿刺部位:患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間。胸腔穿刺放氣時(shí)一次抽氣量不宜超過:1000ml。
5、血胸的分類:少量血胸(成人<500ml)、中量血胸(500~1000ml)、大量血胸(>1000ml)。
血氣胸模擬練習(xí)題:
【習(xí)題1】張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是?
A、立即排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓力
B、克剖胸探查
C、氣管插管輔助呼吸
D、輸血、補(bǔ)液、抗休
E、氣管切開輔助呼吸
【正確答案】A
【答案解析】張力性氣胸急救時(shí)首要措施為緊急進(jìn)行減壓處理,立即排氣。
【習(xí)題2】肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是?
A、輸血
B、剖腹探查止血
C、處理氣胸
D、補(bǔ)液
E、應(yīng)用抗生素
【正確答案】C
【答案解析】多處臟器損傷時(shí)應(yīng)先處理危及生命的損傷。開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,首先患者胸膜腔與大氣直接相通,導(dǎo)致患側(cè)肺被壓縮而萎陷,引起嚴(yán)重呼吸困難;同時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不等可導(dǎo)致縱隔隨呼吸左右擺動(dòng),影響靜脈回流,導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙,因此處理時(shí)應(yīng)首先使開放氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。其他選項(xiàng)均不是首要措施。
【習(xí)題3】病人男性,被刀刺傷左前胸部,咳血痰,呼吸困難,查體:血壓100/70㎜Hg,脈搏99次/分,左前胸有輕度皮下氣腫,左鎖骨中線4肋間可見5cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。該病人最可能的診斷是?
A、閉合性氣胸
B、開放性氣胸
C、血胸
D、肋骨骨折
E、張力性氣胸
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)題干中的信息病人有5㎝長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲,且病人有呼吸困難,診斷為開放性氣胸。
以上關(guān)于血氣胸區(qū)分及引流護(hù)理的考點(diǎn)試題都掌握了嗎?各位考生在接下來的備考復(fù)習(xí)內(nèi)一定要積極備考復(fù)習(xí)!小編預(yù)祝各位考生都能順利通過2021主管護(hù)師考試!
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