腸套疊歷年考點+經(jīng)典例題-2021主管護師考試考點預測
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腸套疊歷年考點:
1.腸套疊是指某部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內造成的一種絞窄性腸梗阻,為嬰幼兒時期常見的急腹癥。
2.臨床表現(xiàn):
(1)腹痛為最早癥狀,患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛消失,間歇10~20分鐘又反復發(fā)作。間歇期如健康小兒。
(2)嘔吐。
(3)便血為嬰兒腸套疊的特征。呈黏液果醬樣血便。
(4)腹部腫塊:晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時,腹脹明顯,并有腹肌緊張及壓痛,不易觸及腫塊。
3.治療原則:
(1)非手術治療:灌腸療法
①首選空氣灌腸;
②鋇劑灌腸復位,已很少用;
③B超監(jiān)視下水壓灌腸。
(2)手術療法:用于灌腸不能復位的失敗病例、腸套疊超過48~72小時以及疑有腸壞死、腹膜炎的晚期病例。
4.護理措施
(1)密切觀察患兒腹痛、嘔吐、腹部包塊情況。
(2)密切觀察生命體征、意識狀態(tài),特別注意有無水、電解質紊亂、出血及腹膜炎等征象,做好手術前準備。
(3)向家長說明選擇治療方法的目的,解除家長心理負擔,爭取支持與配合。
(4)對于手術后患兒,注意維持胃腸減壓功能,保持胃腸道通暢,預防感染及吻合口瘺。
腸套疊經(jīng)典試題:
【習題3】小兒腸套疊大便的特點是?
A.血樣便
B.柏油樣便
C.果醬樣便
D.陶土樣便
E.黏液便
【正確答案】C
【答案解析】果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。
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