歷年主管護(hù)師考試常見考點(diǎn)總結(jié):小兒腸套疊
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腸套疊臨床表現(xiàn):
(1)腹痛為最早癥狀,患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛消失,間歇10~20分鐘又反復(fù)發(fā)作。間歇期如健康小兒。
(2)嘔吐
(3)便血為嬰兒腸套疊的特征。呈黏液果醬樣血便。
(4)腹部腫塊:晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時(shí),腹脹明顯,并有腹肌緊張及壓痛,不易觸及腫塊。
腸套疊治療原則:
(1)非手術(shù)治療:灌腸療法
①首選空氣灌腸;
②鋇劑灌腸復(fù)位,已很少用;
③B超監(jiān)視下水壓灌腸。
(2)手術(shù)療法:用于灌腸不能復(fù)位的失敗病例、腸套疊超過48~72小時(shí)以及疑有腸壞死、腹膜炎的晚期病例。
腸套疊護(hù)理措施:
(1)密切觀察患兒腹痛、嘔吐、腹部包塊情況。
(2)密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài),特別注意有無水、電解質(zhì)紊亂、出血及腹膜炎等征象,做好手術(shù)前準(zhǔn)備。
(3)向家長說明選擇治療方法的目的,解除家長心理負(fù)擔(dān),爭取支持與配合。
(4)對于手術(shù)后患兒,注意維持胃腸減壓功能,保持胃腸道通暢,預(yù)防感染及吻合口瘺。
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