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主管護師必考點:傳染病之細菌性痢疾

2021-10-15 18:58 來源:醫(yī)學教育網
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常見病因:

病原體--志賀菌屬(又稱痢疾桿菌)。

傳染源--病人和帶菌者。

傳播途徑:糞-口途徑傳播。

臨床表現特點:

(1)急性菌痢

1)普通型(典型):

癥狀:高熱、寒戰(zhàn),全身不適,腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重。

規(guī)律:腹痛--排便--緩解。

體征:左下腹壓痛,腸鳴音亢進。

2)輕型(非典型):全身癥狀輕,無發(fā)熱、稀便、有黏液但無膿血便,可自愈。

3)中毒型:多見于2~7歲兒童。分為休克型、腦型、混合型。

(2)慢性菌痢

病程超過2個月未愈即為慢性菌痢。

治療原則:

(1)急性:喹諾酮類--諾氟沙星。

(2)慢性:聯合用藥。

護理措施:

(1)消化道隔離:隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。糞便消毒處理至癥狀消失后1周。

(2)飲食護理:以少渣、易消化的流食及半流食為宜,忌食刺激性食物,補充水分。

(3)切斷傳播途徑:做好“三管一滅”:飲水、食物、糞便的衛(wèi)生管理及滅蠅。

(4)保護易感人群:口服“依鏈株”減毒活菌苗,刺激腸黏膜產生局部保護性抗體。

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