正常成人主動(dòng)脈瓣口面積大于3.0cm²，瓣口面積減小一半時(shí)，臨床可以代償，當(dāng)面積小于1.0cm，時(shí)臨床出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

1.病因

(1)風(fēng)濕性心臟病：風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致瓣膜交界處粘連融合，瓣葉纖維化、鈣化、僵硬和攣縮畸形，使其開(kāi)放受限，引起狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄大多合并關(guān)閉不全或二尖瓣病變。

(2)先天性畸形：先天性二葉瓣畸形為成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因。

(3)退行性老年鈣化性主動(dòng)脈狹窄：為65歲以上老年人單純性主動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)病。

2.發(fā)病機(jī)制為正常成人主動(dòng)脈瓣口面積均在3.0cm²以上，當(dāng)瓣口面積減小一半時(shí)，臨床可以代償，收縮期仍無(wú)明顯跨瓣壓差；當(dāng)面積小于1.0m²時(shí)，左室收縮壓明顯升高；跨瓣壓差顯著。主動(dòng)脈瓣口狹窄使左心室射血受阻，后負(fù)荷增加，因而左心室進(jìn)行性向心性肥厚，最終由于室壁應(yīng)力增高、心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心衰竭。

主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)>>

主動(dòng)脈瓣狹窄的輔助檢查>>

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