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肋骨骨折的發(fā)病特點是什么?治療原則是什么?測試題來了!

2020-06-29 18:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肋骨骨折的發(fā)病特點是什么?治療原則是什么?測試題來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

好發(fā)部位:第4~7肋骨。

發(fā)病特點:多根、多處骨折會出現(xiàn)反常呼吸運動。

(1)吸氣時,胸腔內(nèi)負(fù)壓增高,軟化區(qū)向內(nèi)凹陷。

(2)呼氣時,胸腔內(nèi)負(fù)壓減低,該部胸壁向外凸出,又稱連枷胸。

治療原則:

閉合性單根單處肋骨骨折

止痛,固定,防治并發(fā)癥

合性多根多處肋骨骨折

固定胸壁急救措施:(用堅硬的墊子或手掌施壓于胸壁軟化部位)

小范圍——包扎固定

大范圍——牽引固定

錯位較大的——內(nèi)固定

開放性的肋骨骨折

清創(chuàng),預(yù)防感染

測試題:

 1.肋骨骨折最易發(fā)生在?

A.第1~2肋

B.第2~3肋

C.第4~7肋

D.第8~10肋

E.第11~12肋

【正確答案】C

【答案解析】第1~3肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護(hù),較少發(fā)生骨折。第8~10肋骨雖較長,但前端以肋軟骨與胸骨相連,形成肋弓彈性較大,不易骨折。第11~12肋骨前端游離,也不易折斷。第4~7肋骨較長且固定,最易折斷。

 2.多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后,急救方法是?

A.止痛

B.吸氧

C.肋骨牽引固定

D.應(yīng)用胸腔閉式引流

E.加壓包扎固定胸壁

【正確答案】E

【答案解析】胸壁軟化和反常呼吸的患者必須作緊急處理,以固定骨性胸廓,恢復(fù)和維持胸壁的穩(wěn)定性,解除和緩解呼吸功能和血液循環(huán)功能紊亂,最常見的方法是數(shù)層厚敷料(消毒棉墊)墊壓在浮動的胸壁處,并用胸帶加壓包扎,以減輕反常呼吸及由此引起的生理功能紊亂。

 3.患者,女性,25歲。車禍導(dǎo)致胸部損傷,多根肋骨多處骨折,急診入院。查體:吸氣時,胸壁內(nèi)陷;呼氣時,該區(qū)胸壁向外鼓出的原因是?

A.胸壁軟化

B.肺氣腫

C.血胸

D.肋間神經(jīng)損傷

E.肋骨骨折處刺破胸腔

【正確答案】A

【答案解析】相鄰多根、多處骨折因前后端失去支撐,使該部胸廓軟化,產(chǎn)生反常呼吸運動,即吸氣時,胸腔內(nèi)負(fù)壓增高,軟化區(qū)向內(nèi)凹陷;呼氣時,胸腔內(nèi)負(fù)壓減低,該部胸壁向外凸出,又稱連枷胸。

 4.患者男性,52歲。騎車過程中與貨車相撞,急診送醫(yī)?;颊呱袂?,呼吸困難,檢查后診斷為多根多處肋骨骨折。該患者的病理生理改變不可能的是?

A.縱隔撲動

B.回心血量下降

C.反常呼吸運動

D.胸膜腔負(fù)壓消失

E.缺氧、二氧化碳潴留

【正確答案】D

【答案解析】多根、多處肋骨骨折,特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化,產(chǎn)生反常呼吸運動,即吸氣時,軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷;呼氣時,該區(qū)胸壁向外鼓出;此類胸廓稱為連枷胸。若軟化區(qū)范圍較廣泛,在呼吸時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡,可使縱隔左右撲動,影響氣體交換和靜脈血液回流,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。多根、多處肋骨骨折的患者胸膜腔負(fù)壓不會消失。

以上“肋骨骨折的發(fā)病特點是什么?治療原則是什么?測試題來了!”文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多主管護(hù)師考試動態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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