骨質(zhì)增生治療護(hù)理-主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：

骨質(zhì)增生就是指正常骨、關(guān)節(jié)的邊緣多長(zhǎng)了些骨頭，俗稱(chēng)骨刺，多見(jiàn)于45歲以后的中老年人，好發(fā)于負(fù)重的、活動(dòng)度較大的部位，如脊柱的頸椎和腰椎，下肢的髂關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。www.examw.com產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因，一般認(rèn)為：在脊柱是因?yàn)樽甸g盤(pán)變性或遭受慢性勞損，造成椎體間的不穩(wěn)定，椎間的韌帶反復(fù)牽拉，使其在椎骨的附著部出血、形成血腫并逐漸機(jī)化、鈣化而形成骨刺；在四肢關(guān)節(jié)則是由于反復(fù)的慢性損傷、關(guān)節(jié)退行變化，關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著部的牽拉、出血，逐漸機(jī)化、骨化而成為骨刺。

骨質(zhì)增生的形成存在著對(duì)人體有利的一面，即能增加脊柱和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，限制了某些方向的活動(dòng)，使局部的應(yīng)力得到平衡，有利于防止進(jìn)一步的損傷。當(dāng)然也有不利的一面，這要看骨刺生長(zhǎng)的部位而定，如果骨質(zhì)增生壓迫了脊髓和神經(jīng)或者造成管道的狹窄，即可產(chǎn)生一系列癥狀，如疼痛、麻木、跛行，以致嚴(yán)重的還可以引起癱瘓。

如何正確對(duì)待骨質(zhì)增生，什么情況下要進(jìn)行治理，這是許多中老年人所關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。有些人在照X光片后發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生后，心理負(fù)擔(dān)很重，心情十分緊張，這實(shí)在是沒(méi)有必要的。首先，骨質(zhì)增生是一個(gè)骨關(guān)節(jié)生理退行性變化的過(guò)程。

隨著年齡增長(zhǎng)，每個(gè)中老年都會(huì)出現(xiàn)，猶如人老了眼睛會(huì)“老花”一樣，不能一概認(rèn)為是一種疾患；其次，就大多數(shù)人而言，有骨質(zhì)增生不等于有病，沒(méi)有癥狀就不需要進(jìn)行治療；第三，骨質(zhì)增生產(chǎn)生壓迫癥狀輕的可以進(jìn)行適當(dāng)休息、理療、封閉及服藥來(lái)緩解。骨質(zhì)增生產(chǎn)壓迫癥狀嚴(yán)重的病人，則需要通過(guò)醫(yī)生的認(rèn)真診斷，選擇適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥或手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療。

近年來(lái)，不論是醫(yī)務(wù)人員還是病人，對(duì)骨質(zhì)增生癥都比較重視醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，特別是有些中老年人，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)某些部位有骨質(zhì)增生時(shí)就憂(yōu)心忡忡，認(rèn)為骨質(zhì)增生是不治之癥，可引起癱瘓、于是到處尋醫(yī)問(wèn)藥，為了治這個(gè)病，藥了不少錢(qián)，服了不少藥，但見(jiàn)效甚微。也有一些醫(yī)務(wù)人員，一見(jiàn)到片子上有骨質(zhì)增生就診斷為增生性關(guān)節(jié)炎，給患者心理造成很大的壓力。骨質(zhì)增生果真那么可怕嗎？讓我們先對(duì)骨質(zhì)增生有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

首先要認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng)，一般到了三十五歲以后，人體的骨骼就會(huì)發(fā)生不同程度的退行性改變，但大部分人無(wú)明顯癥狀或體癥。發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生后不順利考試于緊張，只要不引起癥狀，可以不做任何治療，只有出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后才考慮治療。而且本病并非不治之癥，只要治療方法得當(dāng)，就能消除或緩解癥狀。

骨質(zhì)增生患者注意事項(xiàng)：

（1）在急性期疼痛加重，要盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，患者可適當(dāng)臥床休息，通過(guò)休息來(lái)減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激，這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重，而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。要盡快用藥，采用口服和外用藥綜合療法控制病情的發(fā)展。

（2）病情在恢復(fù)期間，要避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激，因這些不良的環(huán)境因素對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生，還要避免過(guò)度勞累，因過(guò)勞會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周?chē)M織再度炎變，而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。再者可以適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)、鍛練，盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。如長(zhǎng)期固定某一姿勢(shì)工作的患者，應(yīng)注意在工間休息時(shí)變換一下姿勢(shì)。

（3）骨質(zhì)增生的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，為了確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要，老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加，應(yīng)進(jìn)食高鈣食品，如多食牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、蔬菜和水果，必要進(jìn)要補(bǔ)充鈣劑醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。還要增加多種維生素的攝入，如維生素A和D等。肥胖的患者宜控制飲食，增加活動(dòng)減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，有利本病的恢復(fù)。

初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣濕降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開(kāi)始活動(dòng)，或久坐起立起開(kāi)始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)，跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，一下臺(tái)階、久站立時(shí)，膝關(guān)節(jié)更加嚴(yán)重，部分患者可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

骨質(zhì)增生疾病發(fā)展緩慢，表現(xiàn)癥狀常呈漸進(jìn)性加重。若患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、麻木、腫脹變形、活動(dòng)困難、功能受限時(shí)，也就是形成了增生性關(guān)節(jié)炎時(shí)，才需要進(jìn)行積極的治療。