水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性出疹性疾病。臨床上以皮膚粘膜分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂,全身癥狀輕微為特征。兒童初次感染該病毒時引起水痘,病愈后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi),當機體免疫力下降或某些誘因病毒被激活,再次發(fā)病,引起帶狀皰疹。
(一)病因及發(fā)病機制:
①水痘帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科DNA病毒,在外界抵抗力弱,不耐高溫、不耐酸,對乙醚敏感,不能在痂皮中存活。
②病毒經(jīng)上呼吸道侵入人體,在呼吸道粘膜細胞內(nèi)復(fù)制繁殖后進入淋巴組織和血流醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,在單核巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)再次繁殖后,進入血流引起病毒血癥和全身各器官病變。由于病毒間歇播散而致皮疹分批出現(xiàn)。
(二)流行病學(xué):
①傳染源:水痘病人,自水痘出疹前1~2日至皮疹干燥結(jié)痂時均有傳染性。
②傳播途徑:主要通過飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播,也可通過污染的物品傳播。
③人群易感性:普遍易感,學(xué)齡前兒童發(fā)病最多,但6個月以內(nèi)嬰兒發(fā)病較少。
④流行特點:全年均可發(fā)生,冬春季多見。病后可獲得持久免疫。