小兒頭皮靜脈輸液-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華:
小兒頭皮靜脈極為豐富,分支甚多,互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)且靜脈表淺,易于固定,方便小兒肢體活動(dòng)。故嬰幼兒靜脈輸液多采用頭皮靜脈,常選用額上靜脈,顳淺靜脈及耳后靜脈等。
1.用物準(zhǔn)備:
①輸液器、液體及藥物。
②治療盤:內(nèi)置皮膚消毒液、棉簽、彎盤、膠布,無(wú)菌巾內(nèi)放已吸入生理鹽水或10%葡萄糖溶液10ml的注射器、棉球、硅膠管頭皮針。
③其他物品:污物杯、剃刀、毛刷、肥皂、紗布、油布及治療巾、輸液架,必要時(shí)備約束用品。
2.操作方法備齊用物帶至床旁,進(jìn)行查對(duì)。患兒仰臥或側(cè)臥,頭墊小枕,助手站于患兒足端,固定其肢體、頭部。必要時(shí)采用全身約束法。操作者立于患兒頭端,必要時(shí)剃去局部頭發(fā),仔細(xì)選擇靜脈,70%乙醇消毒皮膚,再次查對(duì)。注射器抽取生理鹽水接上頭皮針,排盡空氣。操作者以左手拇指、示指分別固定靜脈兩端皮膚,右手持針,在距靜脈最清晰點(diǎn)向后移03cm處將針頭近似平行刺入頭皮,然后沿靜脈向心方向穿刺。當(dāng)針頭刺入靜脈時(shí)阻力減小,有落空感同時(shí)有回血,再進(jìn)針少許。固定方法同成人周圍靜脈輸液法。
3.護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則,超過24小時(shí)輸液者,應(yīng)更換輸液裝置;若超過48小時(shí)輸液應(yīng)更換注射部位及輸液管。需長(zhǎng)期輸液者,要注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始。根據(jù)患兒病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,經(jīng)常觀察輸液情況,如速度是否合適,局部有無(wú)腫脹,針頭有無(wú)移動(dòng)、脫出,瓶?jī)?nèi)溶液是否滴完,各連接處有無(wú)漏液等以及有無(wú)輸液反應(yīng)發(fā)生等。