原發(fā)性肝癌護(hù)理-主管護(hù)師資格考試精華：

病情觀察：

1.有無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉情況，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間，有無(wú)惡心、嘔吐癥狀及強(qiáng)迫體位。

2.意識(shí)狀態(tài)有無(wú)煩躁不安或嗜睡。

3.有無(wú)門(mén)脈高壓所致的出血現(xiàn)象，如腸嗚音情況、有無(wú)黑便、嘔血、便潛血。

4.皮膚的完整性和病人軀體活動(dòng)能力。

5.進(jìn)食情況及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

癥狀護(hù)理：

1.疼痛的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予適量止痛藥。提供安靜環(huán)境及舒適體位，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.出現(xiàn)意識(shí)障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

3.出血的護(hù)理：動(dòng)態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì)，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。

4.腹水的護(hù)理：

（1）大量腹水病人取半臥位醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，以減輕呼吸困難。

（2）每日液體攝入量不超過(guò)1000ml，并給予低鹽飲食。

（3）應(yīng)用利尿劑時(shí)遵醫(yī)囑記錄24小時(shí)出人量，定期測(cè)量腹圍和體重。

5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：

（1）與營(yíng)養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動(dòng)者每日每公斤給予熱量30－35kcal.

（2）調(diào)整飲食色、香、味增進(jìn)病人食欲。

（3）重癥病人協(xié)助進(jìn)食。

一般護(hù)理：

1.視病情臥床休息。

2.病重時(shí)進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。

3.保持床單位整潔，避免某一局部長(zhǎng)期受壓，鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng)或協(xié)助病人變換體位，定時(shí)翻身。

4.高熱量、高維生素飲食。保證蛋白質(zhì)攝人，有肝昏迷者應(yīng)禁蛋白，清醒后恢復(fù)期給予低蛋白飲食30g/d，沒(méi)有肝性腦病者可正常飲食。5.鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人保持心情愉快。對(duì)家屬給予精神安慰，說(shuō)明病情變化的可能性，加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系。

健康指導(dǎo)：

1.休息和營(yíng)養(yǎng)。

2.避免受涼、感冒等各種不良刺激。

3.避免高蛋白飲食，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)肝性腦病。