咯血-主管護師資格考試精華：

咯血是指喉以下呼吸道任何部位的出血，經口排出者。咯血量的多少與疾病的嚴重程度不完全一致。引起咯血的最常見的原因是肺結核、支氣管擴張、肺癌、風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。其次有肺炎、慢性支氣管炎、慢性肺膿腫、急性肺水腫以及血液病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

1.臨床表現(xiàn)：

①少量咯血：4小時咯血量500ml或1次咯血量在300ml以上。

②大咯血者可并發(fā)窒息、肺不張、繼發(fā)感染、發(fā)熱、失血性休克等。

2.護理措施：

①做好心理護理，消除緊張與恐懼。

②靜臥休息，大量咯血時應絕對臥床休息；取平臥位頭偏向一側或取患側臥位。

③大咯血時暫禁食，小量咯血進溫涼流質飲食。

④按醫(yī)囑使用止血和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物，觀察藥物不良反應；禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸；遵醫(yī)囑輸血，速度不宜過快。

⑤注意觀察和記錄咯血量，定期監(jiān)測生命征及尿量；密切觀察病人的表情、神志及有無窒息先兆。

⑥準備好窒息的搶救物品，發(fā)現(xiàn)咯血病人窒息時，立即置病人頭低腳高俯臥位醫(yī)|學教育網收集整理，頭側向一邊，輕拍背部，并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊；無效時，配合醫(yī)師行氣管插管或氣管切開。