子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官。妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程,稱為子宮復舊。子宮復舊包括子宮體和子宮頸的復舊。
①子宮體:子宮體的復舊主要是宮體肌纖維縮復和子宮內(nèi)膜再生。子宮復舊不是肌細胞數(shù)目的減少,而是肌細胞的縮小,這是因肌細胞胞漿蛋白質(zhì)被分解排出,胞漿減少所致。隨著肌纖維的不斷縮復,子宮體逐漸縮小。產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大?。划a(chǎn)后10天,在腹部捫不到子宮底;產(chǎn)后6周恢復到非妊娠期的子宮大小。子宮重量也逐漸減少,分娩后,子宮重約1000g,產(chǎn)后1周時約為500g,產(chǎn)后2周時約為300g,產(chǎn)后6周時則為50g.同時,胎盤排出后子宮胎盤附著面立即縮小一半,開放的螺旋小動脈和靜脈竇壓縮變窄和栓塞,出血逐漸減少至停止,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理創(chuàng)面表層因缺血壞死脫落,隨惡露自陰道排出。子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層,這一過程約需3周。但胎盤附著處全部修復的時間約需6周。
②子宮頸:分娩后的子宮頸松軟,壁薄,形成皺襞,子宮頸外口呈環(huán)狀;產(chǎn)后1周,子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復至未孕狀態(tài);產(chǎn)后4周時,子宮頸完全恢復至正常形態(tài)。由于子宮頸外口分娩時發(fā)生輕度裂傷,使初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形(未產(chǎn)型)變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字型橫裂(已產(chǎn)型)。