子癇-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)精華:
子癇為重度妊高征最嚴(yán)重的階段,直接關(guān)系到母兒安危,因此子癇患者的護(hù)理極為重要。
協(xié)助醫(yī)生控制抽搐患者一旦發(fā)生抽搐,應(yīng)盡快控制。硫酸鎂為首選藥物,必要時(shí)可使用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜藥物。
專(zhuān)人護(hù)理,防止受傷在子癇發(fā)生后,首先應(yīng)保持病人的呼吸道通暢,并立即給氧,用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板,用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或發(fā)生舌后墜。使病人取頭低側(cè)臥位,以防粘液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道,也可避免發(fā)生低血壓綜合征。必要時(shí),用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物,以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時(shí),禁止給予一切飲食和口服藥,防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。
減少刺激,以免誘發(fā)抽搐患者應(yīng)安置于單人暗室,保持絕對(duì)安靜,以避免聲、光刺激;一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中,避免干擾患者。
嚴(yán)密監(jiān)護(hù)密切注意血壓、脈搏、呼吸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理、體溫及尿量(留置尿管)、記出入量。及時(shí)進(jìn)行必要的血、尿化驗(yàn)和特殊檢查,及早發(fā)現(xiàn)腦溢血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。
為終止妊娠做好準(zhǔn)備子癇發(fā)作者往往在抽搐時(shí)臨產(chǎn),應(yīng)嚴(yán)密觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆,并做好母子搶救準(zhǔn)備。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者,應(yīng)在孕婦清醒后24-48小時(shí)內(nèi)引產(chǎn),或子癇患者經(jīng)藥物控制后6~12小時(shí),需考慮終止妊娠。護(hù)士應(yīng)做好終止妊娠的準(zhǔn)備。