糖尿病-主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料:
糖尿病典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食、體重減少)癥狀似乎已不多見,而以往很少察覺的征象卻變得異常突出。
手足攣縮:手掌不能伸平,平放呈拱形,此征稱“手?jǐn)伩s”。手掌皮膚可捫及索狀硬結(jié),按壓有痛感,局部皮膚粗糙,嚴(yán)重者手指向掌側(cè)拘縮。這種現(xiàn)象見于足底,稱“足攣縮”原因與手掌足底部小動(dòng)脈形成血栓而導(dǎo)致腱膜營(yíng)養(yǎng)不良,及致纖維瘤樣增殖有關(guān)。屬于糖尿病全身血管病變的一種表現(xiàn)。
陽(yáng)痿:男性糖尿病患者合并陽(yáng)痿癥者約占總發(fā)生率40%~60%,過(guò)去認(rèn)為是器質(zhì)性的,今天看來(lái),有一半以上是功能性的,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療是可以改善的,逐步恢復(fù)陰莖勃起功能。
瞳孔變?。?/strong>用紅外線電子瞳孔計(jì)精密測(cè)定瞳孔的面積,正常人平均為15.4±6.8平方毫米,而糖尿病人則平均為12.5±5.8平方毫米,男女患者大致如此。為檢查眼底,醫(yī)學(xué),全。在。線搜。集整理。常需要擴(kuò)瞳,糖尿病人對(duì)擴(kuò)瞳藥反應(yīng)不敏感,擴(kuò)大瞳孔效果較正常人要低。這種異常反應(yīng)與糖尿病所引起的交感、副交感植物神經(jīng)病變有關(guān)。
跟腱反射減弱:跟腱反射是檢查神經(jīng)功能的方法,即用診錘叩打后部的跟腱,正常反應(yīng)的腓腸肌收縮,足向跎面屈曲。糖耐量試驗(yàn)異常者跟腱反射消失的約占50%以上,而正常人僅占4%左右。病程長(zhǎng)的跟腱反射低下或消失的發(fā)生率越高,此項(xiàng)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病有積極意義。
排尿困難:排尿意識(shí)低下,排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng),乃至排尿困難,膀胱內(nèi)余尿增多,膀胱擴(kuò)張等癥,都是糖尿病的反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合并癥,有的還引起菌血癥,難以醫(yī)治,預(yù)后很差。中老年男性出現(xiàn)排尿困難,只考慮前列腺肥大是不全面的,還應(yīng)聯(lián)系到是否患有糖尿病。
女性上身肥胖:肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女性,腰圍/臀圍大于0.7的人,不論體重如何,糖耐量試驗(yàn)異常要占60%以上。當(dāng)腰圍/臀圍大于0.85時(shí),必須做糖耐量試驗(yàn)檢查,因?yàn)檫@種情況極有可能患上了糖尿病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理。女性上半身肥胖體征,可做為診斷糖尿病的一項(xiàng)重要指標(biāo)。下半身肥胖女性不易出現(xiàn)上述病變。
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