4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

三、醫(yī)院感染的分類(lèi)預(yù)防與控制

醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為內(nèi)源性和外源性；

（一）外源性感染及其控制

外源性感染（exogenous infections），亦稱(chēng)交叉感染（cross infections）或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來(lái)自病人體外，如其他病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。近年來(lái)，有些人將引起醫(yī)院感染的病原體來(lái)自他人的稱(chēng)為交叉感染；病原體來(lái)自醫(yī)院環(huán)境的稱(chēng)為環(huán)境感染；病原體來(lái)自沒(méi)有消毒滅菌的醫(yī)療器具、污染的血制品和藥品等醫(yī)療行為所致的稱(chēng)為醫(yī)源性感染（iatrogenic infections），統(tǒng)稱(chēng)為外源性感染。這類(lèi)感染通過(guò)現(xiàn)代的消毒、滅菌、隔離和屏障護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)等措施的應(yīng)用，基本上能達(dá)到有效地預(yù)防和控制。

（二）內(nèi)源性感染的預(yù)防與控制

內(nèi)源性感染（endogenous infections）也稱(chēng)自身感染（autogenous infections）或不可預(yù)防性感染。引起這類(lèi)感染的微生物來(lái)自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周?chē)h(huán)境中來(lái)的，但已在該病人身上定植（colonization）的微生物。例如，腸道、口腔、呼吸道、陰道、尿道及皮膚等部位常構(gòu)成內(nèi)源性感染的微生物"貯藏庫(kù)"。在平時(shí)定植于這些部位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)的正常菌群對(duì)宿主不致病，形成相互依存、相互制約的生態(tài)體系。但是，當(dāng)病人健康狀況不佳，抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的應(yīng)用等因素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào)，菌群移位（易位），從而引發(fā)感染。

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