2018臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大基本原則，相信很多人都想知道，那么具體有哪些原則呢？相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。

（一）不傷害原則

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的心身等受到損害。

不傷害包括不造成軀體傷害、精神傷害和經(jīng)濟(jì)損失三個(gè)方面。

1.符合不傷害原則

凡是醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍，所實(shí)施的診治、護(hù)理手段

2.違背不傷害原則

如果診治、護(hù)理手段對(duì)患者是無(wú)益、不必要或是禁忌的，而有意或無(wú)意地去勉強(qiáng)實(shí)施從而使患者受到傷害。

不傷害原則不是絕對(duì)的（相對(duì)的）

即使符合適應(yīng)證的診治、護(hù)理手段也可能會(huì)給患者軀體或心理上帶來(lái)一些傷害。

因此，實(shí)施任何診療手段之前先要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)和收益之比的評(píng)估。

不傷害原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求

①培養(yǎng)為患者利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向，杜絕有意和責(zé)任傷害；

②盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段，防范無(wú)意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；

③對(duì)有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評(píng)價(jià)，要選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的措施等。

（二）有利（有益）原則

（1）狹義的有利原則

指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)

（2）廣義的有利原則

不僅對(duì)患者有利，而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利

有利原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求

①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān)；

②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦；

③醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者利害共存時(shí)，要使行為給患者帶來(lái)最大的利益和最小的危害；

④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來(lái)太大的傷害等。

（三）尊重原則

尊重原則是指對(duì)患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。

尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員：

①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán)；

②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對(duì)于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。

醫(yī)務(wù)人員行使“干涉權(quán)”的情況：在生命的危急時(shí)刻，家屬或監(jiān)護(hù)人不在場(chǎng)而又來(lái)不及趕到醫(yī)院時(shí)，出于患者的利益和自身的職業(yè)責(zé)任。

③要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任。

患者實(shí)現(xiàn)自主性的前提條件

①它是建立在醫(yī)護(hù)人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息之上；

②患者必須具有一定的自主能力，對(duì)于喪失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家屬或監(jiān)護(hù)人代替；

③患者作出決定時(shí)的情緒必須處于穩(wěn)定狀態(tài)；

④患者的自主性決定必須是深思熟慮并和家屬商討過(guò)；

⑤患者的自主性決定不會(huì)與他人、社會(huì)的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。

（四）公正原則

（1）形式上的公正：指類似的個(gè)案分配收益與負(fù)擔(dān)時(shí)以同樣的準(zhǔn)則處理，不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則處理，在我國(guó)僅限于基本的醫(yī)療和護(hù)理

（2）實(shí)質(zhì)上的公正：是根據(jù)患者的需要、個(gè)人的能力、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配收益和負(fù)擔(dān)，在現(xiàn)階段我國(guó)稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實(shí)質(zhì)上的公正。

公正原則要求醫(yī)務(wù)人員：

①公正地分配衛(wèi)生資源

②態(tài)度上能夠公正地對(duì)待患者，特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等

③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故的處理中，要堅(jiān)持實(shí)事求是，站在公正的立場(chǎng)上。

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