外科疾病是中醫(yī)外科學(xué)的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理外科疾病的局部辯證考點(diǎn)，希望對(duì)您的考試有幫助。

局部辨證的要點(diǎn)：辨腫、辨腫塊結(jié)節(jié)、辨痛、辨癢、辨膿、辨潰瘍、辨出血。

辨腫

腫是由各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血凝滯，營(yíng)氣不從，逆于肉理而形成的體表癥狀。

（一）腫的性質(zhì)

1.熱腫

腫而色紅，皮薄光澤，熱疼痛，腫勢(shì)急劇。常見(jiàn)于陽(yáng)證瘡瘍，如（丹毒、初期、癤疔大腿癰）。

2.寒腫

腫而不硬，皮色不澤，蒼白或紫暗，皮膚清冷，常伴有酸痛，得熱則舒。如（凍瘡、脫疽等）。

3.風(fēng)腫

發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走不定，不紅微熱，或輕微疼痛。常見(jiàn)于痄腮、大頭瘟等。

辨腫塊、結(jié)節(jié)

腫塊是指體內(nèi)比較大的或體表顯而易見(jiàn)的腫物，如腹腔內(nèi)腫物或體表較大的包塊等。

結(jié)節(jié)較小觸之可及，主要見(jiàn)于皮膚或皮下。

（一）腫塊

1.大小2.形態(tài)3.質(zhì)地4.活動(dòng)度5.位置6.界限7.疼痛8.內(nèi)容物

（二）結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)是相對(duì)腫塊而言，大者為腫塊，小者為結(jié)節(jié)（了解）。

辨痛

痛與腫結(jié)合辨

1、先腫而后痛者，其病淺在肌膚，如頸癰。

2、先痛后腫者，其病深在筋骨，如附骨疽。

3、痛發(fā)數(shù)處，同時(shí)腫脹并起，或先后相繼者，為流注。

4、腫勢(shì)蔓延而痛在一處的，是毒已漸聚。腫勢(shì)散漫而無(wú)處不痛的，是毒邪四散，其勢(shì)鴟張。

辨癢

以原因辨癢

1、風(fēng)勝：走竄無(wú)定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性。如牛皮癬、白疙、癮疹等。

2、濕勝：浸淫四竄，黃水淋漓，易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，或有傳染性。如急性濕瘡、膿皰瘡等。

3、熱勝：皮膚隱疹，掀紅灼熱作癢，或只發(fā)于暴露部位，或遍布全身，甚則糜爛、滋水淋漓，結(jié)痂成片，常不傳染。如接觸性皮炎。

4、蟲(chóng)淫：浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲(chóng)行皮中，其癢尤甚，最易傳染。如手足癬、疥瘡等。

5、血虛：皮膚變厚、干燥、脫屑、作癢，很少糜爛滋水。如牛皮癬、慢性濕瘡等。