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一、病史采集
病史采集是醫(yī)師診治疾病的第一步,是獲取病史資料的重要手段,一個(gè)可靠的病史資料對(duì)疾病的識(shí)別和診斷及處理是極其重要的。因此具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力是作為一個(gè)合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。
再目前情況下,病史采集仍然是采用紙筆形式,即給予幾個(gè)簡要病史(包括性別、年齡和主要癥狀加時(shí)間及就診場景,例如:女性,30歲,2天來高熱伴尿痛來急診就診),要求應(yīng)試者圍繞以上簡要病史,如何詢問患者患者現(xiàn)病史和相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。病史采集考查的重點(diǎn)是病史采集的內(nèi)容和病史采集的技巧兩方面。
關(guān)于病史采集技巧的考試,采用筆試考試形式是很難考查的但是是否具有全科理念、條理性是否強(qiáng)、能否抓住重點(diǎn)、能否圍繞病情詢問等技巧,但從答試卷的字里行間還是清楚可辨的。考試如果出現(xiàn)所答內(nèi)容盡管都對(duì),亦無遺漏,但全科理念、條理性較亂、重點(diǎn)不突出或未能緊密圍繞病情詢問,也要扣分的。這往往說明應(yīng)試者的基本功還不扎實(shí),缺乏全科理念,臨床思維比較混亂,應(yīng)進(jìn)一步提供。
二、體格檢查
具有系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查的能力也是作為一個(gè)合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。熟練掌握系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查方法有助于迅速而準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出診斷,正確地判斷疾病變化,病進(jìn)一步進(jìn)行正確的處理是非常重要的。
體格檢查的考查方式是給予一組體格檢查考試項(xiàng)目(例如:?腋測法測體溫;?甲狀腺檢查;?心臟叩診),要求應(yīng)試者直接在被檢查者身上進(jìn)行查體操作,并根據(jù)提問問答相應(yīng)問題。體格檢查的考查重點(diǎn)是傲視應(yīng)試者對(duì)體格檢查的內(nèi)容掌握是否全面、首發(fā)是否規(guī)范、檢查結(jié)果是否真確及對(duì)體格檢查的有關(guān)正常值和病態(tài)體征的臨床意義等問題是否完全掌握等。因?yàn)閼?yīng)試者應(yīng)對(duì)體格檢查進(jìn)行全面、規(guī)范化訓(xùn)練,病對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,實(shí)際上這不僅是時(shí)間技能考試的需要,更重要的是作為一個(gè)合格醫(yī)師再臨床上必須具備的終身需要的基本功。
三、基本操作
主要考查醫(yī)師提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力,以及急診現(xiàn)場的初步處理能力和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)的能力。
目前,基本操作技能的考試還不能在真實(shí)病人上進(jìn)行,因此必須模擬場景、醫(yī)用模擬人活醫(yī)用模塊上進(jìn)行操作。基本操作的考查重點(diǎn)是應(yīng)試者的實(shí)際動(dòng)手操作能力。因此,盡管是在模擬場景、醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模塊上進(jìn)行基本操作技能考試,但是也要與真實(shí)病人身上進(jìn)行基本操作一樣。再考試過程中,若未經(jīng)考官允許而以口述或手勢筆畫替代動(dòng)手操作者,不得分,因?yàn)榛静僮骷寄芸荚嚲褪强疾鞈?yīng)試者的實(shí)際動(dòng)手操作能力,任何口述或手勢筆畫都不能代替動(dòng)手操作的。
四、職業(yè)素質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)是作為一名合格醫(yī)師所必備的素質(zhì),是實(shí)踐技能考試的重要內(nèi)容。
在第二站的體格檢查和第三站的基本操作技能考試中加入了職業(yè)素質(zhì)的考查內(nèi)容,其目的是考查應(yīng)試者再整個(gè)體格檢查的和基本操作過程的良好一環(huán)關(guān)系(溝通能力)、愛傷意識(shí)(人文關(guān)懷)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等意識(shí)應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì),也是作為一名合格醫(yī)師在日常工作中必須具備和應(yīng)當(dāng)達(dá)到的基本素質(zhì)。所以考試也是對(duì)應(yīng)試者的鞭策和促進(jìn)。
上文關(guān)于“2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集希望可以幫助到大家??!2018鄉(xiāng)村技能特色無憂班(含強(qiáng)化沖刺、應(yīng)試技巧班、實(shí)戰(zhàn)模考班、新增直播提高班)380元/人,技能考試不過免費(fèi)重學(xué),可任意選擇>>
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