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詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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敘述并指出豐隆穴、委中穴的定位;
演示小魚際法的操作;
演示墨菲征檢查的操作方法;
演示戴無菌手套的操作方法。
1.豐隆穴為足陽明胃經(jīng)腧穴,位于小腿外側,外踝尖上8寸,脛骨前肌外緣,條口旁開1寸。
委中穴為足太陽膀胱經(jīng)腧穴,位于膝后區(qū),在腘窩內,腘橫紋的中點處。
2.小魚際法的操作
操作前在施術部位鋪蓋布巾。
操作時醫(yī)師拇指自然伸直,其余四指自然屈曲,無名指與小指的掌指關節(jié)屈曲約90°,手背沿掌橫弓排列呈弧面,以第五掌指關節(jié)背側為吸點吸附于體表施術部位上。
以肘關節(jié)為支點,前臂主動做推旋運動,帶動腕關節(jié)做較大幅度的屈伸活動,使小魚際和手背尺側部在施術部位上持續(xù)不斷地來回滾動。
3.墨菲征檢查:
檢查前囑患者取仰臥位,雙下肢屈曲,暴露腹部皮膚;
檢查時醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部,拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下緣下腹直肌外緣處,囑患者緩慢深吸氣。
若患者在吸氣過程中因疼痛突然停止呼吸,表情痛苦,稱為墨菲征陽性,主要見于急性膽囊炎的患者。
4.戴無菌手套
醫(yī)師穿無菌手術衣、戴好口罩后,選取合適號碼手套并核對滅菌日期。
用無菌滑石粉輕輕敷擦雙手,使之潤滑。
左手捏住兩只手套翻折部分,提出手套,使兩只手套拇指相對。
右手先插入手套內,再用戴好手套的右手2~5指插入左手手套的翻折部內,幫助左手插入手套內,然后將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口。
在手術開始前將雙手舉于胸前,切勿任意下垂或高舉。
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