APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 執(zhí)業(yè)助理技能 > 輔導精華 > 臨床助理醫(yī)師 > 正文

2020年臨床醫(yī)師技能第一站試題病例分析“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”試題

2020-06-09 13:51 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

關于“2020年臨床醫(yī)師技能第一站試題病例分析“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”試題”相關內容,相信參加2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

女性,46歲。間斷喘息5年,發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天。

患者5年前受涼后出現(xiàn)流涕、干咳,后出現(xiàn)喘息,間斷發(fā)作。曾行“支氣管舒張試驗”呈陽性,不規(guī)律使用“吸入激素”、“沙丁胺醇”治療,癥狀控制欠滿意。每年均有發(fā)作,多在秋季,持續(xù)約3——4周,使用“吸入激素”及支氣管舒張劑后癥狀可緩解。3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,伴咳嗽、咳少量黃痰,喘息加重,凌晨常憋醒,需多次吸入“沙丁胺醇”后癥狀方緩解。發(fā)病以來,精神、食欲可,大小便正常。患“過敏性鼻炎”7年,發(fā)作時服用“抗過敏藥”癥狀可改善。無煙酒嗜好,無遺傳病家族史。

查體:T 37.6℃,P 95次/分,R 25次/分,BP 125/80mmHg。神志清楚,皮膚黏膜未見出血點及皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大,口唇無發(fā)紺,雙肺叩診呈清音,呼氣相延長,雙肺可聞及較多哮鳴音。心界不大,心率95次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。

實驗室檢查:血常規(guī):Hb 156g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.88,PLT 245×109/L。

胸部X線片:右下肺少許斑片狀陰影。

一、初步診斷(4分)

1.支氣管哮喘。(3分)

2.右下肺炎(僅答“肺炎”得0.5分)。(1分)

二、診斷依據(jù)(5分)

1.支氣管哮喘

①中年女性,慢性病程。(0.5分)

②反復發(fā)作性喘息,有時凌晨發(fā)作,呈季節(jié)性,激素及支氣管舒張劑治療有效。(1分)

③過敏性鼻炎病史。(0.5分)

④雙肺可聞及哮鳴音。(0.5分)

⑤支氣管舒張試驗陽性。(1分)

2.右下肺炎

①發(fā)熱伴咳嗽、咳黃痰。(0.5分)

②中性粒細胞比例增高。(0.5分)

③胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。(0.5分)

三、鑒別診斷(3分)

1.慢性阻塞性肺疾病。(1.5分)

2.心力衰竭。(1分)

3.變態(tài)反應性肺浸潤。(0.5分)

四、進一步檢查(5分)

1.動脈血氣分析。(1分)

2.外周血嗜酸性粒細胞分類+計數(shù)、血IgE。(1分)

3.痰病原學檢查(細菌培養(yǎng)+藥敏試驗)。(0.5分)

4.血生化(肝腎功能、血糖、電解質)。(0.5分)

5.癥狀控制后復查肺功能。(1分)

6.癥狀控制后行皮膚過敏原試驗。(1分)

五、治療原則(5分)

1.休息、吸氧、止咳、祛痰。(0.5分)

2.口服或靜脈點滴糖皮質激素。(1.5分)

3.聯(lián)合使用支氣管舒張劑。(1.5分)

4.抗感染治療。(1分)

5.必要時機械通氣治療。(0.5分)

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)/轉載必究】

編輯推薦:

【實戰(zhàn)模考】2020年臨床助理實踐技能新三站各站評分標準|備考技巧

【圖文】臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集/病例分析考點精講!

做題啦!臨床助理醫(yī)師考試22大科目易錯試題答疑匯總

以上關于“2020年臨床醫(yī)師技能第一站試題病例分析“呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管哮喘”試題”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章浩 臨床醫(yī)師 《實踐技能》 免費試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    公衛(wèi)醫(yī)師技能考前最后一課

    秦楓  06月14日 19:00-21:00

    詳情
    免費資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊