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題號(hào)97：男性，22歲，腹痛伴惡心6小時(shí)，手撫右下腹急診就診

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)。

②腹痛：性質(zhì)與程度，有無(wú)規(guī)律性，有無(wú)放射，加重或緩解因素。腹痛與停止排氣、排便的關(guān)系。

③嘔吐的次數(shù)，嘔吐物性狀及量，腹瀉的次數(shù)、大便性狀和量，有無(wú)黏液、膿血等

④伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無(wú)頭暈、心悸、口渴。

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：腹部透視或腹部立位X線平片。

②治療情況：是否禁飲食、胃腸減壓、輸液，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)腹部手術(shù)史，有無(wú)寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史，有無(wú)腫瘤疾病家族史。

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