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2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集與解析:下肢水腫

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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集與解析:下肢水腫”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

病史采集:下肢水腫

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、感染。

(2)水腫:發(fā)生的緩急、程度,是否為凹陷性及對稱性,有無其他部位水腫,加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。

(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血,有無胸痛、胸悶、心悸,有無暈厥,有無脹痛、腹痛,有無尿量減少。

有無關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、肝腎功能、胸部X線片、心電圖、超聲心動圖。

(2)治療情況:是否用過利尿劑,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無高血壓史、有無反復(fù)上呼吸道感染、心律失常史,有無肝病、腎病、營養(yǎng)不良史。

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