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乳腺囊性增生-助理醫(yī)師技能試題

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乳腺囊性增生-助理醫(yī)師技能試題:

病例分析是:乳腺囊性增生(鑒別診斷:乳腺癌、乳房纖維腺瘤,進一步檢查:B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢;治療原則:戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮)。

女性,37歲。右乳房痛2年,月經(jīng)前明顯,10~14天,月經(jīng)后緩解。查體發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限片狀增厚,未觸及明顯局限性腫塊。B超檢查結(jié)果見圖。

評分要點:(總分22分)

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷(4分)

初步診斷為:乳腺囊性增生。

(二)診斷依據(jù)(6分)

(1)病史:周期性的乳房疼痛。2分

(2)體征:查體發(fā)現(xiàn)片狀增厚醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,未觸及局限性腫塊。

3)B超可見乳腺回聲稍增厚、增強,紋理紊亂,腺體內(nèi)并可見。多個無回聲區(qū)。

二、鑒別診斷(4分)

(1)急性乳腺炎:好發(fā)于哺乳期,有局部的紅、腫、熱、痛和全身發(fā)熱及乏力的表現(xiàn)?;颊卟粚儆诩毙匀橄傺椎母甙l(fā)人群,無乳房局部紅腫及全身發(fā)熱表現(xiàn),不支持此診斷。

(2)乳腺癌:乳腺癌多可以發(fā)現(xiàn)局限的腫塊,多無疼痛。本患者的體格檢查和B超檢查均未發(fā)現(xiàn)腫塊,不支持乳腺腫瘤的存在。

三、進一步檢查(4分)

鉬靶X線檢查:可以發(fā)現(xiàn)增生的腺體,同時可以排除早期乳腺癌的存在。

四、治療原則(4分)

可以對癥治療,可用中藥或中成藥調(diào)理。

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