問(wèn)二便是中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站：中醫(yī)問(wèn)診會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

問(wèn)二便：

了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時(shí)間、量的多少及排便次數(shù)，排便、排尿感覺(jué)等。

便次異常：排便困難，多日不便，稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘，陰寒內(nèi)結(jié)者為冷秘，氣機(jī)阻滯者為氣秘，氣虛無(wú)力為虛秘。大便不成形或呈水樣，便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄，多為脾失健運(yùn)。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄，多為腎陽(yáng)虛。腹痛泄瀉，瀉后痛減為傷食泄瀉。

便質(zhì)異常：排便時(shí)肛門有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物，瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結(jié)于大腸。腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致，是痢疾病的癥狀。大便不能自控，多因腎陽(yáng)虛衰。

尿量異常：尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津，或因吐瀉損傷津液所致。

尿次異常：小便次數(shù)增多，尿短赤急迫而數(shù)，多為濕熱。久病尿清長(zhǎng)而頻數(shù)、夜間尿次增多，屬腎陽(yáng)虛。小便不暢，點(diǎn)滴而出，小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致，屬實(shí)證，若因腎陽(yáng)不足屬虛證。

排尿感覺(jué)異常：排尿痛，急迫、灼熱感，多為濕熱下注膀胱所致。常見(jiàn)于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿?yàn)槟I氣不固。神志昏迷而失禁屬危重證。