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題干:痙攣的藥物治療不包括
A 地西泮(安定)
B 巴氯芬
C 可樂定
D A型肉毒毒素
E 左氧氟沙星(可樂必妥)
參考答案:E
解析:痙攣的藥物治療包括①丹曲林(dantrolene,硝苯呋海因):原理是梭內(nèi)外肌肌肉細(xì)胞膜抑制。②地西泮(diazepam,安定):作用于脊髓腦干控制痙攣,有效阻斷脊髓內(nèi)和上位神經(jīng)元以α-GABA為傳導(dǎo)物質(zhì)的突觸。③巴氯芬(baclofen):β-4氯苯基7一氨酪酸,是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動劑??诜虿捎闷は轮踩氚吐确冶玫慕o藥方式。④其他藥物:嗎啡、哌替啶(度冷?。┑瓤杉影⑵荏w,阻止傷害性刺激的傳入,在鎮(zhèn)痛的同時也可減輕肌痙攣。可樂定和替扎尼定(tizanidine)是α2腎上腺素能激動劑,能恢復(fù)髓內(nèi)的各種去甲腎上腺素的抑制,對肌痙攣有效,但不如巴氯芬。
題干:患者,男,50歲,左側(cè)肢體無力2個月入院,既往高血壓病史,臨床診斷腦出血恢復(fù)期收住入院。查體:患者神志清楚,左側(cè)肢體偏癱,Brunnstrom分級Ⅲ級,目前康復(fù)治療正確的是
A 增強右側(cè)肢體肌力、耐力訓(xùn)練
B 增強右側(cè)肢體平衡和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練
C 增強左側(cè)肢體肌力、耐力訓(xùn)練
D 提高左側(cè)肢體肌張力,增強左側(cè)肢體肌力訓(xùn)練
E 控制肌痙攣和異常運動模式,促進(jìn)分離運動的出現(xiàn)
參考答案:E
解析:BrunnstromⅡ、Ⅲ級康復(fù)治療要點在于控制肌痙攣和異常運動模式,促進(jìn)分離運動的出現(xiàn)。
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