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題干：肝癌的一線(xiàn)診斷方法是

A B超

B CT

C MRI

D 肝動(dòng)脈造影

E B超+AFP定量測(cè)定

參考答案：E

解析：B超、CT、MRI、肝動(dòng)脈造影、放射性核素肝掃描、肝穿刺活檢等檢查手段均可作為肝癌診斷的方法，但是作為肝癌的一線(xiàn)診斷方法必須滿(mǎn)足以下原則：快速、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)、確診率高。因此目前將B超檢查+AFP定量測(cè)定作為肝癌的一線(xiàn)診斷方法。

題干：原發(fā)性肝癌首選和最有效的方法是

A 化學(xué)抗癌藥物治療

B 手術(shù)切除治療

C 放射治療

D 中醫(yī)治療

E 生物和免疫治療

參考答案：B

解析：NCCN指南指出：對(duì)于可以切除的肝癌，首選手術(shù)治療?；煛⒎暖?、中醫(yī)、生物、免疫治療只能成為姑息治療。

題干：不可行根治性肝切除的情況是

A 單發(fā)的微小肝癌

B 單發(fā)的小肝癌

C 單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌，表面光滑，邊界清楚，正常肝組織超過(guò)70%

D 肝功能異常屬ChildC級(jí)

E 小于3個(gè)的多發(fā)結(jié)節(jié)，局限在一個(gè)肝葉內(nèi)

參考答案：D

解析：可做根治性肝切除的病例包括：?jiǎn)伟l(fā)的微小肝癌，單個(gè)小肝癌，單個(gè)大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、邊界清楚、被腫瘤破壞的肝組織小于30%，局限在一個(gè)肝葉或肝段的多發(fā)結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)數(shù)小于3個(gè)）。肝功能異常達(dá)到ChildC級(jí)是肝癌手術(shù)的禁忌證。

題干：胰腺癌最好發(fā)的部位是

A 胰腺頭部

B 胰腺體部

C 胰腺尾部

D 全胰腺

E 異位胰腺

參考答案：A

解析：胰腺癌可發(fā)生于胰腺的頭、體、尾部或累及整個(gè)胰腺。其中以胰腺頭部最常見(jiàn)，約占胰腺癌的60%～70%，體尾部癌占胰腺癌的25%，全胰腺癌占5%。

題干：在放射治療計(jì)劃系統(tǒng)中，系統(tǒng)對(duì)圖像登記的目的是

A 建立患者坐標(biāo)系

B 在該坐標(biāo)系中建出治療部位的3D解剖結(jié)構(gòu)，確定靶區(qū)及周?chē)匾M織和器官的關(guān)系

C 利用建立的患者坐標(biāo)系，將不同來(lái)源的圖像進(jìn)行融合、疊加和比較

D 等劑量分布在不同圖像中互相映射

E A+B+C+D

參考答案：E

解析：圖像登記的目的：①建立患者坐標(biāo)系；②在該坐標(biāo)系中建出治療部位的3D解剖結(jié)構(gòu)，確定靶區(qū)及周?chē)匾M織和器官的關(guān)系；③利用建立的患者坐標(biāo)系，將不同來(lái)源的圖像進(jìn)行融合、疊加和比較；④等劑量分布在不同圖像中互相映射。

題干：在檢查室和治療室由任意位置觀察射野與患者治療部位間的相對(duì)關(guān)系和射野間的相對(duì)關(guān)系是

A BEV

B REV

C DRR

D XR

E 都不是

參考答案：B

解析：BEV（射野方向觀視）是設(shè)想醫(yī)師和計(jì)劃設(shè)計(jì)者站在放射源的位置，沿射野中心軸方向觀看射野與患者治療部位間的相互關(guān)系。REV(醫(yī)生方向觀視)是相當(dāng)于醫(yī)生在檢查室和治療室由任意位置觀察射野與患者治療部位間的相對(duì)關(guān)系和射野間的相對(duì)關(guān)系。BEV是REV的特殊情況。DRR是指治療部位在與射野中心垂直的通過(guò)等中心的平面上的投影影像。

題干：有關(guān)劑量體積直方圖(DVH)描述正確的是哪項(xiàng)

A 能夠計(jì)算和表示在某一感興趣的區(qū)域內(nèi)有多少體積受到各高劑量水平的照射

B DVH有兩種形式：積分DVH和微分DVH

C 位于某一劑量水平以上的體積相對(duì)于劑量的變化稱(chēng)為積分DVH圖

D 位于某一劑量區(qū)域的體積相對(duì)于劑量的變化稱(chēng)為微分DVH圖

E A+B+C+D

參考答案：E

解析：劑量體積直方圖(DVH)能夠計(jì)算有多少靶體積或危及器官受到多高劑量的照射。它有積分DVH圖和微分DVH圖兩種表達(dá)形式。其中位于某一劑量水平以上的體積相對(duì)于劑量的變化稱(chēng)為積分DVH圖；位于某一劑量區(qū)域的體積相對(duì)于劑量的變化稱(chēng)為微分DVH圖。

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