中醫(yī)推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱：

一、概述

推拿科是在中醫(yī)學理論指導下研究推拿手法作用于人體，用以預防和治療疾病的一門中醫(yī)臨床學科，有很強的專業(yè)特點，與其他臨床學科有廣泛的聯(lián)系。推拿科住院醫(yī)師培訓不但要掌握推拿手法應用的基本規(guī)律，不斷提高推拿手法技巧，還要掌握與推拿科相關學科的知識，如骨傷科、內科、外科、婦科、兒科、針灸科等。

二、培訓方法和內容

（一）培訓方法

對中醫(yī)推拿科住院醫(yī)師的培訓分為第一階段（前三年），第二階段（后二年）兩個階段進行。

第一階段（前三年）

第一階段為中醫(yī)推拿科基礎培訓階段。培訓方法為在本科及相關臨床、醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)推拿科基本理論，基本知識和基本技能。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。能夠對推拿科常見病證進行中醫(yī)和西醫(yī)的雙重診斷。掌握推拿科各種手法，操作程序，適應癥和禁忌癥。基本掌握疑難病證的診斷和處理原則，成為一名能獨立工作的中醫(yī)推拿科醫(yī)師。

第二階段（后二年）

第二階段為中醫(yī)推拿科的提高培訓階段醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下側重于?？频呐嘤?。培訓目的是進一步提高臨床診斷治療技術水平。熟練掌握本科疾病的操作手法、配穴原則。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷和處理。第五年承擔住院總醫(yī)師職責。能夠指導實習醫(yī)師和進修醫(yī)師，開設小講課。具備一定的臨床科研能力，完成有一定水平的論文。

（二）培訓內容

1.病證和病種

要求掌握：

病證：痹證，痿證，傷筋，頭痛，腰痛，胃脘痛，便秘，心悸，不寐，消渴，癃閉，遺精，陽痿，小兒泄瀉，食積，疳證等。

病種：踝關節(jié)扭傷，指間關節(jié)扭傷，腰扭傷，肌纖維織炎，肩胛提肌勞損，菱形肌勞損，斜角肌綜合征，腰骶部勞損，失枕，小兒先天性肌性斜頸，遺尿，頸椎病，腰椎間盤突出，第三腰椎橫突綜合征，梨狀肌綜合征，肩周炎，網(wǎng)球肘，挫傷，胸脅迸傷，腱鞘病，創(chuàng)傷性滑膜炎醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，半脫位，滑膜嵌頓，骨頭節(jié)病，顳下頜關節(jié)紊亂，面癱，偏癱，腦血管后遺癥，偏頭痛，高血壓，胃下垂，經(jīng)前期緊張癥，痛經(jīng)，更年期綜合征等。

要求了解：

病證：水腫，眩暈，咳嗽，哮喘，月經(jīng)不調等。

病種：骨折，脫位，骨腫瘤，骨結核，骨與關節(jié)炎癥，骨質疏松癥，椎管狹窄癥，脊髓腫瘤，腦腫瘤，腦血管意外，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無力，消化性潰瘍，慢性胃炎，腸痙攣，腸粘連，產(chǎn)后乳腺炎，盆腔瘀血綜合征，股骨頭缺血性壞死，近視，視疲勞等。在轉科培訓中要求了解與本科相關疾病、病證的診斷、治療。

2.理論知識

要求掌握：

掌握中醫(yī)推拿科基礎理論、疾病的病因病機、辨證分析、診斷，手法的作用原理，與推拿科相關學科理論知識。

精讀：《推拿學》俞大方主編（上?？萍汲霭嫔纾?、《推拿大成》丁季峰主編（河南科技出版社）、《中醫(yī)推拿學》曹仁發(fā)主編（人民衛(wèi)生出版社）等有關章節(jié)。

選讀：《醫(yī)宗金鑒》、《厘正按摩要術》、《針灸學》、《骨病》（人民衛(wèi)生出版社）、《實用運動生理學》（人民衛(wèi)生出版社）、《影像診斷學》王快雄主編（上海醫(yī)科大學出版社）、《中醫(yī)傷科學》（上海科技出版社）、《局部解剖學》等有關章節(jié)。

要求了解：

中醫(yī)推拿學發(fā)展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀點，以及相關學科的國內外新進展和新技術，中醫(yī)推拿的研究方法與途徑。

3.基本技能

要求掌握：

（1）掌握中醫(yī)四診和西醫(yī)的體檢技術，能對推拿科常見病進行中西醫(yī)診斷和鑒別診斷。能結合四診進行辨證分析，條理性強，理法方藥準確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。

（2）掌握常用中藥方劑50首，掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。

（3）掌握200個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。

（4）掌握推拿手法操作、適應癥、禁忌癥：包括一指禪法、滾法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、點法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊法、搖法、扳法、拔伸法等。手法的選用和操作程序，選、配穴要符合中醫(yī)辨證論治原則。掌握其他常用技術操作，如針灸、火罐、電針、牽引、固定、穿刺、封閉、復位及常用理療方法等，并能正確地綜合運用于臨床。

（5）掌握常用的骨傷體檢法，能夠閱讀推拿科常規(guī)的X光片，常用生化檢查正常值及臨床意義。掌握推拿科常見的心電圖、腦電圖、肌電圖等物理診斷報告的臨床意義。

（6）掌握本科常用西藥的使用，如抗風濕藥、止痛藥、抗生素等。熟悉其名稱、劑量、適應癥、用法、副作用等。

要求了解：

小兒指紋的觀察及其意義，推拿科常見病癥的CT及MRI片征象，新的推拿方法及其技巧，常見的推拿科急癥及意外的處理方法。

4.公共課

醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。