國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文！醫(yī)務(wù)人員職稱制度大改革......

2021-08-09 16:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、人力資源社會(huì)保障部三部門聯(lián)合印發(fā)《深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），部署衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革工作。

衛(wèi)生職稱制度改革涉及廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的切身利益。《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，要健全評(píng)價(jià)體系，完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)，突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)，實(shí)行成果代表作制度，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向。

現(xiàn)將《指導(dǎo)意見(jiàn)》中主要內(nèi)容整理如下：

申報(bào)條件“放寬”

《指導(dǎo)意見(jiàn)》中顯示，將建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。要將門診工作時(shí)間、收治病人數(shù)量、手術(shù)數(shù)量等作為申報(bào)條件；將診療疾病覆蓋范圍、開(kāi)展手術(shù)或操作的覆蓋范圍、單病種診療例數(shù)、平均住院日、次均費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等作為重要指標(biāo)，科學(xué)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平。

要充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，收集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績(jī)效考核、工作時(shí)間等數(shù)據(jù)，作為職稱評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》中還對(duì)醫(yī)師晉升工作量做了明確的要求。

此外，《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向。不把論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)情況、出國(guó)（出境）學(xué)習(xí)經(jīng)歷、博士學(xué)位等作為申報(bào)的必要條件。對(duì)在國(guó)內(nèi)和國(guó)外期刊發(fā)表的論文要同等對(duì)待，鼓勵(lì)更多成果在具有影響力的國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表。

并且，不得將人才榮譽(yù)性稱號(hào)與職稱評(píng)審直接掛鉤。

同時(shí)，《指導(dǎo)意見(jiàn)》稱，臨床病案、手術(shù)視頻、護(hù)理案例、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、應(yīng)急處置情況報(bào)告、論文、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科普作品、技術(shù)專利、科研成果轉(zhuǎn)化等均可作為業(yè)績(jī)成果代表作參加評(píng)審。

本科及以上學(xué)歷到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，可直接參加中級(jí)職稱考試

凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前一年參加相應(yīng)專業(yè)的中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。

本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)職稱考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱。

并且，《指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，對(duì)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語(yǔ)不作要求，重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對(duì)長(zhǎng)期在基層服務(wù)、業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。

公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨(dú)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在職稱評(píng)價(jià)時(shí)，《指導(dǎo)意見(jiàn)》稱，突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)工作的數(shù)量和質(zhì)量。

對(duì)公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨(dú)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)處置、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的能力。

對(duì)中醫(yī)藥人員重點(diǎn)考察其掌握運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療手段診療的能力，中藥處方運(yùn)用以及師帶徒等情況。

從《指導(dǎo)意見(jiàn)》中可以看出，今后的職稱評(píng)定將更加注重醫(yī)務(wù)人員的臨床工作能力，唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等評(píng)價(jià)傾向?qū)⒈煌品?/span>

寫在最后

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和選拔，不應(yīng)該一刀切或者只是一個(gè)固定模式。

就比如通過(guò)考研考博來(lái)選拔人才時(shí)，這里會(huì)有英語(yǔ)開(kāi)始；有多少醫(yī)學(xué)大咖倒在了這關(guān)，畢竟英語(yǔ)不是每個(gè)人都喜歡和熱愛(ài)的，看病也不會(huì)因?yàn)橛⑽暮枚尰颊邼M意。

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)獲得者屠呦呦，并不會(huì)說(shuō)英語(yǔ)，領(lǐng)獎(jiǎng)的時(shí)候也是全程說(shuō)中文。日本的幾屆諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者們英語(yǔ)也不是很行，有英文翻譯啊，不需要什么都會(huì)才算是人才，他們都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是都很務(wù)實(shí)，潛心研究，不會(huì)花過(guò)多時(shí)間去鉆研英語(yǔ)。

英語(yǔ)只是一門語(yǔ)言，語(yǔ)言是用來(lái)交流的，我們應(yīng)該文化自信，不應(yīng)該用國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)選拔自己的人才。中國(guó)曾經(jīng)強(qiáng)盛的時(shí)，人才輩出、科技全球頂尖，也沒(méi)有會(huì)說(shuō)英文。

而現(xiàn)在我們的學(xué)生卻花著大量時(shí)間去學(xué)習(xí)專業(yè)以外的知識(shí)，只為自己有一個(gè)更好的提升途徑。有多少規(guī)培生空有一顆考研考博心，卻因?yàn)橛⒄Z(yǔ)能力不足而無(wú)奈。

好在，近幾年在一些醫(yī)學(xué)晉升上，也逐步在打破限制，值得欣慰。比如新冠疫情之下，那些支援武漢的或者防疫一線的人，可以免考直接晉升；比如那些援川援藏的醫(yī)生回來(lái)之后也可以直接晉升；也許有的醫(yī)生再怎么努力，因?yàn)榘l(fā)不了幾篇SCI，晉升就是無(wú)望。

有的學(xué)歷不夠但是能力強(qiáng)，畢竟醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)；有的學(xué)歷夠但是能力不行，品性不夠、醫(yī)德喪失；

醫(yī)療隊(duì)伍需多樣化的人才選拔機(jī)制，如果只靠學(xué)歷和SCI、科研，那就真的是一件挺悲哀的事。

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