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【兒科護(hù)理學(xué)】新生兒肺透明膜病肺部X線檢查表現(xiàn)

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新生兒肺透明膜病主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒,本病是因?yàn)槿狈τ散蛐头闻菁?xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)(PS)所造成,表面活性物質(zhì)的80%以上由磷脂(PL)組成,在胎齡20~24周時(shí)出現(xiàn),35周后迅速增加,故本病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高。

肺部X線檢查:按病情輕重可分四級(jí)。

第一級(jí)為細(xì)粟粒狀毛玻璃樣陰影,兩肺透亮度減低;

第二級(jí)除粟粒陰影外可見(jiàn)超出心影的空支氣管影;

第三級(jí)除上述影像外,心緣與隔緣模糊;

第四級(jí)為廣泛的白色陰影稱(chēng)"白色肺",其中有黑色的禿葉樹(shù)枝狀空支氣管樹(shù)影由肺門(mén)向外周放射伸展至末梢氣道,形成"支氣管充氣征"。用高壓氧通入肺內(nèi),X線變化可獲改善。

胃液振蕩試驗(yàn):胃液1ml加95%酒精1ml,振蕩15秒后靜置15分鐘,如果沿管壁仍有一圈泡沫為陽(yáng)性,可初步除外HMD,陰性則提示本病。假陽(yáng)性1%,但假陰性可達(dá)10%,抽胃液時(shí)間越晚,假陰性越多,因羊水已進(jìn)入腸道。

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