醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn)考前速記：兒科護(hù)理學(xué)-早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié)：

①外觀特征

②棕色脂肪少，無(wú)寒戰(zhàn)反應(yīng)，保暖性能差。

③可有呼吸暫停，易發(fā)生肺透明膜病。靠膈肌運(yùn)動(dòng)，腹式呼吸。

④心率較足月兒快，平均120～140次/分，血壓也較足月兒低。

⑤消化系統(tǒng)

容易發(fā)生溢乳。

消化酶分泌不足，膽酸分泌較少。

肝臟發(fā)育不成熟，肝葡萄糖醛基轉(zhuǎn)移酶活性較低，生理性黃疸較足月兒重。

胎糞排出延遲。

⑥血液系統(tǒng)：“生理性貧血”出現(xiàn)早，胎齡越小，貧血持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，程度越重。

⑦泌尿系統(tǒng)：易發(fā)生低鈉血癥、代酸、尿糖。

⑧缺乏分泌型IgA，易患感染性疾病。

⑨早產(chǎn)兒護(hù)理

溫度24～26℃，（注意新生兒室溫22～24℃）相對(duì)濕度55%～65%。

維持體溫在36.5～37℃，每日測(cè)體溫6次。

預(yù)防出血出生后肌內(nèi)注射維生素K1。

 初級(jí)護(hù)師經(jīng)典試題：

1.早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.皮下脂肪少

B.體表面積大

C.棕色脂肪少

D.體溫調(diào)節(jié)功能差

E.靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱

【正確答案】E

【答案解析】新生兒主要靠棕色脂肪的代謝產(chǎn)熱，早產(chǎn)兒由于棕色脂肪少、體表面積大、體溫調(diào)節(jié)功能差等原因容易導(dǎo)致體溫不升。寒戰(zhàn)產(chǎn)熱是成年人產(chǎn)熱的主要方式。

2.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)椋?/strong>

A.肺泡數(shù)量相對(duì)少

B.呼吸中樞相對(duì)不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

【正確答案】B

【答案解析】早產(chǎn)兒由于呼吸中樞相對(duì)不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。

3.下列關(guān)于早產(chǎn)兒泌尿系統(tǒng)的說法錯(cuò)誤的是？

A.腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下

B.腎臟排鈉減少，易發(fā)生高鈉血癥

C.血中碳酸氫鹽濃度極低

D.蛋白質(zhì)入量增多時(shí)，易發(fā)生代謝性酸中毒

E.腎臟對(duì)糖的回吸收能力較低

【正確答案】B

【答案解析】早產(chǎn)兒的腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下，腎臟排鈉增多，易發(fā)生低鈉血癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低，陰離子間隙較高，腎小管排酸能力有一定的限制，蛋白質(zhì)入量增多時(shí)，易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對(duì)糖的回吸收能力較低，當(dāng)葡萄糖輸入過多時(shí)，常有尿糖出現(xiàn)。

4.關(guān)于早產(chǎn)的喂養(yǎng)下列說法錯(cuò)誤的是？

A.胎齡越小，出生體重越低每次喂乳量越少

B.胎齡越小，出生體重越低喂奶間隔越長(zhǎng)

C.無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方奶為宜

D.喂養(yǎng)后，宜取右側(cè)臥位

E.必要時(shí)補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液

【正確答案】B

【答案解析】胎齡越小，出生體重越低，每次喂乳量越少，喂奶間隔越短，并且根據(jù)喂奶后有無(wú)腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留（管飼喂養(yǎng)）及體重增長(zhǎng)情況調(diào)整（理想者每日增長(zhǎng)10～15g）。

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