醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護(hù)理模式變革與組織發(fā)展如下，請各位考生仔細(xì)查看。

總結(jié)提示：幾種工作方式考生可簡單地理解為：

個案護(hù)理為一名護(hù)士全面照顧一名病人。

功能制護(hù)理相當(dāng)于工廠里面的流水線作業(yè)。

小組護(hù)理為一組護(hù)士照顧一組病人。

責(zé)任制護(hù)理為管床護(hù)士負(fù)主要責(zé)任，其他護(hù)士協(xié)助實施。

（一）個案護(hù)理

1.產(chǎn)生背景個案護(hù)理

是最早出現(xiàn)的護(hù)理工作模式。最初，由于醫(yī)院還無法提供必要的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理人員多以特別護(hù)士的身份在家庭中照顧病人。

2.模式介紹

個案護(hù)理是指由一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理內(nèi)容的工作模式，又稱為“專人護(hù)理”或“特別護(hù)理”。這種模式主要適用于病情復(fù)雜嚴(yán)重、病情變化快、需要24小時監(jiān)護(hù)和照顧的病人。如多器官功能障礙、各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后或病情危重、隨時需要搶救的病人等。

3.模式評價

在這種護(hù)理工作模式下，護(hù)士責(zé)任明確，負(fù)責(zé)完成該病人全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握病人全部情況；病人能得到全面、細(xì)致、高質(zhì)量的護(hù)理；護(hù)理人員與病人關(guān)系融洽，護(hù)患關(guān)系良好。但是這種模式耗費人力，成本高，且對護(hù)士的業(yè)務(wù)水平要求高。

（二）功能制護(hù)理

1產(chǎn)生背景 

20世紀(jì)50年代，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對疾病的治療和護(hù)理需求的提升，造成了醫(yī)院數(shù)量的不斷增長和護(hù)理人員的嚴(yán)重不足。為了解決這一問題，將工業(yè)管理的研究成果，如流水線生產(chǎn)以及人員的綜合利用等應(yīng)用于護(hù)理管理，形成了功能制護(hù)理。

2.模式介紹

功能制護(hù)理是以各項護(hù)理活動為中心的工作方法。將護(hù)理工作按照工作的特點及內(nèi)容分類，再根據(jù)本科室護(hù)理人員的個人能力、特點分派工作，每個護(hù)理人員從事相對固定的護(hù)理活動，如治療護(hù)士分管治療任務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士承擔(dān)病人的生活護(hù)理等。這是一種流水作業(yè)的工作方法，以工作為導(dǎo)向的護(hù)理模式。

3.模式評價

此種護(hù)理模式工作效率高，節(jié)省人力；護(hù)士分工明確，易于組織管理。但是，該工作模式是分段式，不利于護(hù)士了解病人的病情，缺乏對病人整體的護(hù)理。長期應(yīng)用功能制護(hù)理導(dǎo)致護(hù)士只對自己從事的工作任務(wù)熟練，阻礙專業(yè)的發(fā)展。

（三）責(zé)任制整體護(hù)理

1產(chǎn)生背景

20世紀(jì)80年代初期我國開始實施責(zé)任制護(hù)理，引入護(hù)士責(zé)任包干管理病人及護(hù)理程序的工作方法。20世紀(jì)90年代，袁劍云博士根據(jù)我國醫(yī)院的情況，提出系統(tǒng)化整體護(hù)理思想，將理念、方法、管理各個環(huán)節(jié)相互配合、協(xié)調(diào)一致。責(zé)任制護(hù)理工作模式和整體護(hù)理的思想或方法是對護(hù)理工作兩個不同側(cè)面的說明，后經(jīng)更新理念，將兩者相結(jié)合，形成了責(zé)任制整體護(hù)理模式。

2.模式介紹

責(zé)任制整體護(hù)理將“以病人為中心，全面考慮病人健康問題的理念”作為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為工作方法，對病人實施責(zé)任包干的一種工作模式，體現(xiàn)護(hù)士對病人的責(zé)任關(guān)系。

3.模式評價

責(zé)任制整體護(hù)理的提出，是整體護(hù)理理念和護(hù)理工作方法的有機(jī)統(tǒng)一。通過實施責(zé)任制整體護(hù)理，可以很好改善護(hù)患關(guān)系，改進(jìn)工作方法，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

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