針對食管癌病患的術(shù)前護理以及術(shù)后護理措施

2020-11-02 14:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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食管癌術(shù)前護理措施：

一般護理	術(shù)前常規(guī)護理，吸煙者術(shù)前2周戒煙，訓(xùn)練深呼吸等
消化道準備	普通患者	術(shù)前3天給流質(zhì)飲食，餐后漱口，沖洗食管
	食管梗阻者	術(shù)前3天每天抗生素鹽水沖洗食管（降低感染及瘺）
	結(jié)腸代食管者	腸道準備（術(shù)前2日無渣流質(zhì)，洗腸、灌腸）
	留置胃管	通過梗阻部位時不能強行插入，以免穿破食管，仍不行術(shù)中留置

食管癌術(shù)后護理措施：

一般護理	體位	麻醉清醒后半臥位
一般護理	其它	記錄生命體征，24小時出入量等
閉式引流護理	活動性出血	術(shù)后3h內(nèi)引流量200ml/h+鮮紅色+血凝塊+煩躁不安+BP↓、脈搏↑、尿少
閉式引流護理	乳糜胸	引流液清亮→渾濁
胃腸減壓	注意事項	保持通暢，胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入，避免戳穿吻合口
飲食護理	術(shù)后3～4日內(nèi)	嚴格禁飲禁食，持續(xù)胃腸減壓
	留置十二指腸營養(yǎng)管	術(shù)后第10日拔管，術(shù)后2周改半流食
	未留置者	禁食5～6日可流食，100ml×6次/日q2h。1周后改半流食，1周后普食