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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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新生兒黃疸的治療要點(diǎn)是什么?護(hù)理過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
新生兒黃疸治療要點(diǎn):
生理性黃疸不需處理。找出原因,采取相應(yīng)的治療,適當(dāng)輸入血漿和白蛋白,應(yīng)用藍(lán)光療法,防止膽紅素腦病發(fā)生。
1.密切觀察病情
(1)觀察患兒黃疸的部位、程度及進(jìn)展。
輕度黃疸——僅是面部黃染;
中度黃疸——軀干部皮膚黃染;
重度黃疸——四肢和手足心也出現(xiàn)黃染。
(2)觀察患兒神經(jīng)系統(tǒng)及精神反應(yīng)情況,判斷有無(wú)核黃疸的發(fā)生。表現(xiàn)為:煩躁、食欲缺乏、拒乳、尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。
(3)觀察排泄情況:大小便次數(shù)、顏色、性質(zhì)及量。
(4)觀察體溫、脈搏、呼吸:維持體溫在36~37℃,早產(chǎn)兒應(yīng)放置暖箱中。
2.生活護(hù)理 盡早開(kāi)奶,保證入量,促進(jìn)胎便排出。
3.用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑肝酶誘導(dǎo)劑、輸血漿或白蛋白。
4.光照治療 藍(lán)光光源(主峰波長(zhǎng)425~475nm)
(1)光源:藍(lán)光最好;
方法:?jiǎn)蚊婀獐煼ǎ?4小時(shí)連續(xù)照射;雙面光療法,照射10~12小時(shí),停歇14~12小時(shí)。
(2)燈管準(zhǔn)備:擦凈燈管,光療箱要預(yù)熱,待溫度30℃左右放入患兒。
(3)患兒準(zhǔn)備:全身裸露,穿好尿褲并戴遮光眼罩,以保護(hù)會(huì)陰部和眼睛。單面光療箱每2小時(shí)更換體位1次;俯臥時(shí)要有專(zhuān)人巡視。
(4)密切監(jiān)測(cè)血清膽紅素濃度:12~24小時(shí)測(cè)一次。
(5)觀察體溫:36~37℃,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)藍(lán)光箱溫度。如肛溫超過(guò)37.8℃或低于35℃,要暫停光療。
(6)遵醫(yī)囑靜脈輸液及喂奶、喂水,保證營(yíng)養(yǎng)水分。
(7)預(yù)防嘔吐,防止窒息:喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)頭肩部抬高,使其成右側(cè)臥位。
(8)加強(qiáng)巡視,及時(shí)安撫患兒,減少哭鬧。
(9)皮膚、臀部以及臍部護(hù)理。避免皮膚損傷,必要時(shí)戴手套及腳套保護(hù)手足。
(10)光療停止后,消毒擦拭藍(lán)光箱備用。
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