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兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第14期

【嬰兒喂養(yǎng)】

男嬰,胎齡289天,順產(chǎn)分娩,出生體重3800g,Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘分別為9分、10分?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】
1.若母乳喂養(yǎng),下列哪項(xiàng)不妥

A.生后半小時(shí)開(kāi)始喂奶
B.每次哺乳時(shí)間為30分鐘
C.每次吸完一側(cè)再吸另一側(cè)
D.哺乳完后抱起嬰兒輕拍背部
E.按需哺乳
【正確答案】B

【答案解析】每次哺乳應(yīng)盡量讓嬰兒吸奶到滿足,但不宜超過(guò)15~20分鐘。

2.該新生兒正常的胃容量為

A.20~30ml
B.30~40ml
C.30~60ml
D.50~70ml【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】
E.60~80ml
【正確答案】C

【答案解析】胃容量出生時(shí)30~60ml,隨年齡增大,1~3個(gè)月90~150ml,1歲時(shí)達(dá)250~300ml,5歲時(shí)為700~850ml,成人約為2000ml。
3.母乳在胃的排空時(shí)間為

A.1~2小時(shí)
B.2~3小時(shí)
C.3~4小時(shí)
D.4~5小時(shí)
E.0.5~1小時(shí)
【正確答案】B

【答案解析】新生兒唾液分泌少,3~4個(gè)月唾液分泌開(kāi)始增加,5~6個(gè)月明顯增多,常發(fā)生生理性流涎。但小嬰兒唾液中淀粉酶含量低,故3個(gè)月以下小兒不宜喂淀粉類(lèi)食物。嬰兒胃排空時(shí)間隨食物種類(lèi)而異,一般水為1.5~2小時(shí),母乳2~3小時(shí),牛乳3~4小時(shí)。
4.母乳喂養(yǎng)的間隔時(shí)間是

A.2~3小時(shí)
B.3~4小時(shí)
C.1~2小時(shí)
D.4~5小時(shí)
E.不固定,按需哺乳
【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)以嬰兒的饑餓啼哭為準(zhǔn),根據(jù)按需哺乳的原則不定時(shí)給予哺喂。每日多次、按需哺乳不僅可使催乳素在血中維持較高的濃度,還能保證嬰兒有較強(qiáng)的吸吮力。
5.新生兒疾病篩查的時(shí)間是

A.生后立即采血
B.生后24小時(shí)內(nèi)
C.生后48小時(shí)內(nèi)
D.生后喂奶后2~3天
E.生后1周
【正確答案】D【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【答案解析】我國(guó)新生兒疾病篩查主要為苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下癥。若未喂奶,無(wú)蛋白負(fù)荷,血中苯丙氨酸不上升,易造成假陰性;新生兒出生后TSH有生理性增高,2天后恢復(fù)正常,所以應(yīng)生后喂奶后2~3天采血。
6.生后第4天,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)該嬰兒有時(shí)呼吸比較急促,且之后常有5~10秒鐘不呼吸,但面色和口唇顏色正常,吃奶正常。最可能的原因是
A.呼吸暫停
B.新生兒肺炎
C.正常新生兒的潮式呼吸
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒低血糖

【正確答案】C

【答案解析】新生兒的中樞調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚不完善,處于不斷的發(fā)育之中,因而呼吸常不規(guī)則,甚至出現(xiàn)呼吸暫停,但呼吸暫停應(yīng)伴有發(fā)紺及心率下降。

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