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2024年兒科主治醫(yī)師考點(diǎn):高血壓的病因

關(guān)于“2024年兒科主治醫(yī)師考點(diǎn):高血壓的病因”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

凡血壓增高超過(guò)正常兒童95%百分位,必須3次不同測(cè)量,血壓都高,才可以診斷高血壓。

學(xué)齡前兒童血壓>120/80mmHg

學(xué)齡兒童血壓>130/90mmHg。

遺傳

常有明顯的家族史

肥胖

主要影響因素,體重的相關(guān)性最明顯

其他

(1)膳食中食鹽量過(guò)多可導(dǎo)致高血壓

(2)兒童80%為繼發(fā)性高血壓

①腎臟疾病:腎臟疾病、腎血管性疾患

內(nèi)分泌疾患:腎上腺疾病、甲亢

③血管病變:主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

④顱腦病變:顱內(nèi)腫瘤、出血、水腫、腦炎等

⑤中毒及藥物:鉛、汞中毒、維生素D中毒、可卡因、興奮劑等

經(jīng)典例題:

不屬于引起兒童繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的原因的是

A.中毒

B.消化系統(tǒng)疾病

C.內(nèi)分泌疾病

D.顱腦病變

E.腎臟疾病

【正確答案】B

【答案解析】?jī)和^發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因?yàn)椋?/p>

1.腎臟疾病引起的高血壓(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為腎性高血壓

(1)腎臟疾?。喊ㄔl(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病,如原發(fā)性腎小球病變:急、慢性腎小球腎炎腎炎腎病等;繼發(fā)于全身疾病引起的腎臟損害,如過(guò)敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病等;此外,各種病因引起的急性、慢性腎功能衰竭等。

(2)腎血管性疾患:以全身性大動(dòng)脈炎(風(fēng)濕性、結(jié)核性)所致腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)。此外,先天性腎發(fā)育不良、腎動(dòng)脈狹窄等畸形也可引起高血壓。

2.內(nèi)分泌疾患 如腎上腺疾病,見(jiàn)于皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等;甲狀腺功能亢進(jìn)等。

3.血管病變 如主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。

4.顱腦病變 顱內(nèi)腫瘤、出血、水腫、腦炎等可致顱內(nèi)壓增高伴有高血壓,或影響自主神經(jīng)穩(wěn)定性使交感神經(jīng)興奮。

5.中毒及藥物 鉛、汞中毒、維生素D中毒、腎上腺皮質(zhì)激素、可卡因、興奮劑等。

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