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嬰幼兒胃食管反流的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.反流引起的癥狀
嘔吐為典型表現(xiàn),大多數(shù)患兒生后第1周即出現(xiàn)嘔吐,多數(shù)小兒雖未經(jīng)臨床治療可在6個(gè)月至1年內(nèi)自行緩解,實(shí)際上這部分患兒屬生理性反流范疇,臨床不需特殊治療。僅少數(shù)患兒表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐,并逐漸加重。年長(zhǎng)患兒可有反酸、打嗝等表現(xiàn)。
2.反流物刺激食管引起的癥狀
反流物損傷食管黏膜使之發(fā)生炎癥變化。嬰幼兒癥狀不典型,可表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困難,年長(zhǎng)兒可表現(xiàn)為燒心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等癥狀,重者可出現(xiàn)嘔血或吐咖啡樣物,此類患兒多有貧血。
3.食管以外的刺激癥狀
部分患兒因吸入反流物可反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染癥狀,反流引起的哮喘無季節(jié)性,常有夜間發(fā)作。在新生兒,反流可引起突然窒息甚至死亡。個(gè)別出現(xiàn)口腔潰瘍及牙病、中耳炎等,而反流癥狀卻不明顯。
4.并發(fā)癥及其他
(1)食管狹窄:患兒常逐漸出現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)干食后噎感,進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)流食也困難?;虺霈F(xiàn)食物嵌頓。
(2)出血和穿孔:反流性食管炎可引起少量滲血,有的表現(xiàn)便隱血陽性或缺鐵性貧血,彌漫性食管炎或食管潰瘍時(shí)可發(fā)生較大量出血。偶爾,嚴(yán)重的食管炎或Barrett's食管潰瘍、可并發(fā)食管穿孔。
(3)Barrett's食管:為長(zhǎng)期慢性胃食管反流的并發(fā)癥,癥狀為咽下困難、胸痛、營養(yǎng)不良和貧血。其中部分患兒可發(fā)展為食管癌。
(4)生長(zhǎng)停滯與貧血:因嘔吐及食管炎引起喂養(yǎng)困難而攝食不足,從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長(zhǎng)停滯是嬰幼兒GERD的重要合并癥。食管炎較重時(shí)可引起慢性失血性貧血。
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