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缺乏維生素B12致巨幼細(xì)胞性貧血如何治療?

缺乏維生素B12致巨幼細(xì)胞性貧血如何治療?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.注意營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理,防治感染。

2.肌注維生素B12  劑量為每次100μg,每周2~3次,連用數(shù)周,直至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常為止;或用500~1000μg一次肌注。對(duì)于由于維生素B12吸收缺陷所致的患者,應(yīng)給予長(zhǎng)期肌注維生素B12治療,每月1mg。當(dāng)有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)按每日1mg劑量連續(xù)肌注至少兩周。單純?nèi)狈S生素B12時(shí),不宜加用葉酸治療,以免加劇精神神經(jīng)癥狀。

3.療效判斷  維生素B12治療2~4天后,一般精神癥狀好轉(zhuǎn);網(wǎng)織紅細(xì)胞2~4天開(kāi)始增加,6~7天時(shí)達(dá)高峰,約于2周時(shí)降至正常。骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞于肌注維生素B12后6~7小時(shí)即可轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞。精神神經(jīng)癥狀大多恢復(fù)較慢,少數(shù)病人須經(jīng)數(shù)月后才完全恢復(fù)。[醫(yī)學(xué)'教育|網(wǎng)]

4.對(duì)癥治療  肌肉震顫可用鎮(zhèn)靜劑治療;重度貧血者可予輸紅細(xì)胞。

5.預(yù)防  主要是改善哺乳母親的營(yíng)養(yǎng);嬰兒應(yīng)及時(shí)添加輔食;年長(zhǎng)兒要注意食物均衡,防止偏食習(xí)慣,消除影響維生素B12吸收的因素。

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