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重癥肌無(wú)力都有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.兒童型重癥肌無(wú)力 是本病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。發(fā)病年齡為2歲以后,多數(shù)于10歲左右起病。常見(jiàn)表現(xiàn)有:①上瞼下垂,多為雙側(cè),但常不對(duì)稱。也可一側(cè)起病,或由一側(cè)發(fā)展至另一側(cè),表現(xiàn)為眼裂減小,復(fù)視、弱視,或視物時(shí)頭部姿勢(shì)異常。癥狀晨輕暮重,休息或睡眠后緩解。囑重復(fù)睜閉眼動(dòng)作,10~20次后癥狀明顯加重,甚至完全不能睜眼。此即疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性。②其他顱神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力,可有眼球靜止位置異常及活動(dòng)受限,表情肌無(wú)力,咀嚼、吞咽困難,構(gòu)音障礙,飲水嗆咳,轉(zhuǎn)頸聳肩力弱等。③四肢、軀干肌肉無(wú)力,兒童較少見(jiàn)。表現(xiàn)為易疲勞,行走無(wú)力。常以近端肌肉受累為著,雙側(cè)基本對(duì)稱。癥狀輕重不一,重癥患兒被迫臥床,或因呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸衰竭。
2.新生兒一過(guò)性重癥肌無(wú)力 較少見(jiàn)。見(jiàn)于患重癥肌無(wú)力母親的子女。新生兒期發(fā)病。主要表現(xiàn)是哭聲低弱、喂養(yǎng)困難。多數(shù)有全身肌張力低下伴呼吸困難,若不及時(shí)治療可死于肺炎、肺不張等并發(fā)癥。少數(shù)患兒僅表現(xiàn)為眼瞼下垂及眼球運(yùn)動(dòng)障礙。癥狀一般持續(xù)3~4周,個(gè)別可延長(zhǎng)至12周。輕癥可自愈,不需治療。重者需應(yīng)用抗膽堿酯酶類(lèi)藥物治療,一般數(shù)周即可逐漸緩解。
3.先天性重癥肌無(wú)力 剛出生或生后不久即發(fā)病。母親無(wú)重癥肌無(wú)力病史。以眼外肌無(wú)力為主,偶伴全身肌肉輕度無(wú)力。眼外肌無(wú)力程度多不重,一般為對(duì)稱性,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),很少自然緩解。有時(shí)可伴面肌或吞咽力弱。
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