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治療新生兒破傷風(fēng)的要點(diǎn)

新生兒破傷風(fēng)的治療要點(diǎn)是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)是治療的三大要點(diǎn)。
1.控制痙攣
是治療成功的關(guān)鍵。
(1)地西泮(安定)  首選,緩慢靜脈注射,5分鐘內(nèi)即可達(dá)有效濃度。但半衰期短,不適合做維持治療,4~6小時1次,重癥用藥間隔可縮短至3小時一次,痙攣短暫停止后立即留置胃管,地西泮改用口服制劑,由胃管注入。
(2)苯巴比妥鈉  是治療新生兒其他驚厥的首選藥,但用于破傷風(fēng),難以很好的控制痙攣,可與安定交替使用。
(3)10%水合氯醛  胃管注入或灌腸,作為發(fā)作時臨時用藥。
(4)副醛  止痙效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜,有肺炎時不宜采用。多為臨時使用一次。
(5)硫噴托鈉 用以上藥物后仍痙攣不止時可選用。肌注或緩慢靜注。
2.抗病毒
馬血清破傷風(fēng)抗毒素(TAT)只能中和游離的破傷風(fēng)毒素,對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此,越早用越好。
3.抗生素
青霉素或頭孢菌素、甲硝唑靜脈滴注,可殺滅破傷風(fēng)桿菌。
將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。必須的操作如測體溫、翻身等盡量集中進(jìn)行。及時清除痰液,保持呼吸道通暢及口腔、皮膚清潔。病初應(yīng)暫禁食,通過靜脈供給營養(yǎng)及藥物,痙攣減輕后再胃管喂養(yǎng)。臍部用3%過氧化氫清洗,再涂抹碘酒以消滅殘余破傷風(fēng)桿菌。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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