【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 答疑周刊

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第30期

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第30期

問(wèn)題索引:

一、【問(wèn)題】妊娠合并急性闌尾炎的治療原則為?

二、【問(wèn)題】疑為妊娠初期合并闌尾炎,此時(shí)闌尾的壓痛點(diǎn)應(yīng)在?

三、【問(wèn)題】妊娠合并急性闌尾炎在哪個(gè)時(shí)期多見(jiàn)?

四、【問(wèn)題】中晚期妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是?

五、【問(wèn)題】30歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)4個(gè)月,右下腹疼痛4小時(shí),伴高熱,伴惡心、嘔吐。查體右下腹壓痛、反跳痛。血常規(guī):白細(xì)胞17×109/L,中性0.86。予抗感染治療后仍持續(xù)高熱,此時(shí)的處理措施是?

六、【問(wèn)題】妊娠期闌尾位置隨孕周的變化是?

七、【問(wèn)題】23歲,已婚婦女。停經(jīng)82天,腹痛9小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐,之后局限在右下腹,持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹,發(fā)熱。查體T 39.1℃,急性病容,全腹肌緊張,壓痛和反跳痛(+),右下腹最明顯。血常規(guī):WBC 19.1×109/L,N 0.91?;颊呖紤]診斷?

具體解答:

一、【問(wèn)題】妊娠合并急性闌尾炎的治療原則為?

A.以保守療法為主

B.終止妊娠后行保守治療

C.終止妊娠后手術(shù)治療

D.一經(jīng)確認(rèn)立即手術(shù)治療

E.手術(shù)治療同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

【解答】D

妊娠合并急性闌尾炎的治療:

一旦確診妊娠合并急性闌尾炎,應(yīng)立即行闌尾切除手術(shù)。

麻醉多選擇硬膜外麻醉,效果比較滿意。

孕晚期及足月妊娠時(shí),應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),否則易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第30期

【解答】C

妊娠各期均可發(fā)生闌尾炎,但是以妊娠前6個(gè)月居多。

四、【問(wèn)題】中晚期妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是?

A.保守治療

B.終止妊娠后手術(shù)治療

C.繼續(xù)妊娠

D.一經(jīng)確診立即手術(shù)治療

E.立即手術(shù)并終止妊娠

【解答】D

妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一經(jīng)確診,立即手術(shù),尤其是中晚期妊娠。

五、【問(wèn)題】30歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)4個(gè)月,右下腹疼痛4小時(shí),伴高熱,伴惡心、嘔吐。查體右下腹壓痛、反跳痛。血常規(guī):白細(xì)胞17×109/L,中性0.86。予抗感染治療后仍持續(xù)高熱,此時(shí)的處理措施是?

A.物理降溫

B.急性抗感染治療

C.盡早行剖腹探查術(shù)

D.予維生素B1肌內(nèi)注射

E.予維生素B6治療嘔吐

【解答】C

本例懷疑妊娠合并闌尾炎,予抗感染治療后病情仍進(jìn)展者,宜行剖腹探查術(shù)。

六、【問(wèn)題】妊娠期闌尾位置隨孕周的變化是?

A.向上、內(nèi)、前移位

B.向上、內(nèi)、后移位

C.向上、外、前移位

D.向下、外、前移位

E.向上、外、后移位

【解答】E

隨妊娠周數(shù)增加,盲腸和闌尾的位置向上、外、后移位。

七、【問(wèn)題】23歲,已婚婦女。停經(jīng)82天,腹痛9小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐,之后局限在右下腹,持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹,發(fā)熱。查體T 39.1℃,急性病容,全腹肌緊張,壓痛和反跳痛(+),右下腹最明顯。血常規(guī):WBC 19.1×109/L,N 0.91。患者考慮診斷?

A.妊娠合并闌尾炎

B.急性闌尾炎

C.胃腸炎

D.妊娠合并肝炎

E.急性肝炎

【解答】A

妊娠合并闌尾炎妊娠早期:癥狀及體征與非妊娠期基本相同。常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,及右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張等。

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第30期(word版下載)

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    模考試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊