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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是婦產(chǎn)科主治考試中的常見考點,此部分內(nèi)容每年均有考察題目,但是容易被忽略,想順利通過婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,亦需熟練掌握。
問題索引:
1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀?
2.診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最有價值的檢查方法?
3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療重點?
具體解答:
1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀?
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀是
A.瘙癢
B.黃疸
C.皮膚抓痕
D.脂肪痢
E.上腹部不適
【正確答案】A
【答案解析】無皮膚損傷的瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀,70%以上的患者在妊娠晚期出現(xiàn),有的甚至更早,瘙癢程度不一,常呈現(xiàn)持續(xù)性,白晝輕,夜間加劇。
2.診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最有價值的檢查方法?
診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最有價值的檢查方法是
A.AST測定
B.ALT測定
C.血清膽汁酸測定
D.血清膽紅素測定
E.產(chǎn)后胎盤病理檢查
【正確答案】C
【答案解析】血清總膽汁酸(TBA)測定是診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的最主要實驗證據(jù),也是監(jiān)測病情及治療效果的重要指標。
3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療重點?
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療重點是
A.緩解皮膚瘙癢癥狀
B.恢復(fù)肝功能
C.降低血膽汁酸水平
D.胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)護,及時采取措施
E.改善妊娠結(jié)局
【正確答案】D
【答案解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療目的是緩解皮膚瘙癢癥狀,恢復(fù)肝功能,降低血膽汁酸水平,改善妊娠結(jié)局。重點是胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧并采取措施。
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