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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點問答!如何核實孕周?

2021-10-28 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點問答!如何核實孕周?”的內(nèi)容,有很多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)病史:

①以末次月經(jīng)第1日計算:平時月經(jīng)規(guī)則、周期為28~30日的孕婦停經(jīng)≥42周尚未分娩,可診斷為過期妊娠。若月經(jīng)周期超過30日,應酌情順延。

②根據(jù)排卵日推算:月經(jīng)不規(guī)則、哺乳期受孕或末次月經(jīng)記不清的孕婦,可根據(jù)基礎體溫提示的排卵期推算預產(chǎn)期,若排卵后≥280日仍未分娩者可診斷為過期妊娠。

③根據(jù)性交日期推算預產(chǎn)期。④根據(jù)輔助生殖技術(如人工授精、體外受精-胚胎移植術)的日期推算預產(chǎn)期。

(2)臨床表現(xiàn):

早孕反應開始出現(xiàn)時間、胎動開始出現(xiàn)時間以及早孕期婦科檢查發(fā)現(xiàn)的子宮大小,均有助于推算孕周。

(3)實驗室檢查:

①根據(jù)B型超聲檢查確定孕周,妊娠20周內(nèi),B型超聲檢查對確定孕周有重要意義。妊娠5~12周內(nèi)以胎兒頂臀徑推算孕周較準確,妊娠12~20周以內(nèi)以胎兒雙頂徑、股骨長度推算預產(chǎn)期較好。

②根據(jù)妊娠初期血hCG增高的時間推算孕周。

推薦閱讀:【卵巢功能和卵巢周期性變化】考點總結/復習要點

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