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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情關于“2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點!體外受精與胚胎移植”的內(nèi)容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
體外受精與胚胎移植(IVF-ET),俗稱“試管嬰兒”。幫助不孕者妊娠的技術均可輔助生育技術(ART)。狹義是指對卵與胚胎進行操作的技術。主要是用于輸卵管阻塞或功能性障礙;也可輔助治療排卵功能障礙;也可輔助治療排卵期功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明等不孕。主要步驟包括:
1.術前準備 明確不孕癥夫婦的不孕病因,確定患者有無進行IVF—ET治療的適應證。排除不能耐受超促排卵和妊娠的內(nèi)、外科疾病,生殖道腫瘤等,另外,排查夫婦雙方有無傳染性疾病和性傳播性疾病。
2.控制性超促排卵 藥物誘發(fā)多個卵泡生長以獲取較多卵母細胞提高妊娠率?;镜拇倥怕逊桨甘菑脑陆?jīng)周期第3天起始肌注2~3支HMG或FSH促卵泡生長,根據(jù)B超監(jiān)測被募集起來的卵泡數(shù)量與大小,調(diào)整給藥劑量,一般待2個最大卵泡直徑達18mm時停止刺激,給予hCG 5000~10000IU促卵泡成熟,36~38小時后取卵。為壓抑內(nèi)源性提前出現(xiàn)的LH峰,目前一般并用GnRH的激動劑(GnRHa)降調(diào)節(jié)壓抑垂體生成LH。
3.取卵 目前絕大多數(shù)采用B超引導下經(jīng)陰道針刺取卵,腹腔鏡取卵已較少用。
4.體外受精 取出卵母細胞在平皿或試管內(nèi)與優(yōu)化處理的精子混合受精。
5.胎盤移植 取卵后48~72小時將分裂為4~8細胞的早期胚胎移植入宮腔,目前也可延長培養(yǎng)2天,將發(fā)育到囊胚階段的胚胎植入到宮腔。
6.黃體支持 應用黃體酮或hCG肌注支持黃體功能提高妊娠率。
在IVF-ET基礎上建立的贈卵、代孕,還可以幫助卵巢功能衰竭或無子宮、子宮不能承受妊娠的患者生命,但代孕目前被我國法規(guī)所禁止。
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