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關(guān)于“輸卵管妊娠結(jié)局的種類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)輸卵管妊娠流產(chǎn):多發(fā)生在妊娠8~12周內(nèi)的輸卵管壺腹部妊娠。由于蛻膜形成不完整,發(fā)育中的胚泡向管腔內(nèi)突出生長。出血時(shí)導(dǎo)致胚泡與管壁分離;若胚泡完全掉入管腔,刺激輸卵管逆蠕動(dòng)而擠入腹腔,為輸卵管妊娠完全流產(chǎn),出血一般不多;如胚泡剝離不完整,部分組織仍附著于管腔壁,滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)侵蝕輸卵管壁而引起反復(fù)出血,形成輸卵管妊娠不全流產(chǎn)。反復(fù)出血可形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫,血液積聚在直腸子宮陷凹而形成盆腔積血,甚至流向腹腔。
(2)輸卵管妊娠破裂:指胚泡在輸卵管內(nèi)繼續(xù)生長,絨毛侵蝕、穿透肌層及漿膜,導(dǎo)致管壁破裂,妊娠產(chǎn)物流入腹腔,也可破入闊韌帶而形成闊韌帶妊娠。輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂。而間質(zhì)部妊娠時(shí),由于間質(zhì)部管腔周圍肌層較厚,血供豐富,妊娠往往持續(xù)到3~4個(gè)月才發(fā)生破裂。輸卵管妊娠破裂可致短期內(nèi)大量出血,形成盆腔或腹腔積血,患者出現(xiàn)肛門墜脹、劇烈腹痛、休克、暈厥等臨床癥狀。
(3)繼發(fā)性腹腔妊娠:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,囊胚掉人腹腔多已死亡。偶有存活者,可重新種植于腹腔內(nèi)臟器而繼續(xù)生長,形成繼發(fā)性腹腔妊娠。
(4)陳舊性宮外孕:輸卵管妊娠或破裂。若長期反復(fù)出血形成盆腔血腫不消退,血腫機(jī)化并與周圍組織粘連,則稱為陳舊性宮外孕。機(jī)化組織科存活多年,甚至鈣化形成石胎。
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