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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,為了幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn),快get!
【考點(diǎn)61】完全性前置胎盤
初次出血早,在妊娠28周左右,出血頻繁,量較多,有時一次大量出血使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量在上述兩者之間。
【考點(diǎn)62】胎盤早剝的定義
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。
【考點(diǎn)63】胎盤剝離的原因
孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處,血管破裂出血等引起胎盤剝離。
【考點(diǎn)64】胎盤剝離主要病理變化
底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。
【考點(diǎn)65】胎膜早破的定義
胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。
【考點(diǎn)66】最常見的妊娠合并心臟病
最常見的妊娠合并心臟病包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍生期心肌病、貧血性心臟病以及心肌炎等。
【考點(diǎn)67】心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期
妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi),心臟負(fù)擔(dān)最重,是心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期。極易發(fā)生心力衰竭。
【考點(diǎn)68】妊娠合并心臟病的處理
妊娠合并心臟病對不宜繼續(xù)妊娠者,應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn)。超過12周者,終止妊娠必須行較復(fù)雜手術(shù),其危險性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩。應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)師配合,密切監(jiān)護(hù),積極防治心力衰竭,必要時嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下剖宮取胎術(shù)。
【考點(diǎn)69】協(xié)調(diào)性宮縮乏力的定義
協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力):宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和收縮性,但收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律,多為繼發(fā)性宮縮乏力。
【考點(diǎn)70】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的定義
不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力):宮縮極性倒置,宮縮時宮底部不強(qiáng),中段或下段強(qiáng),宮縮間歇期宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調(diào),這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張,不能使胎先露部下降,屬無效宮縮。
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