醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“速記掌握！產(chǎn)褥感染的致病菌！”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

需氧菌

①鏈球菌 β-溶血性鏈球菌致病力最強，能產(chǎn)生致熱外毒素和溶組織酶，播散快導(dǎo)致嚴重感染，甚至敗血癥。臨床特點為發(fā)熱早、寒戰(zhàn)、體溫＞38℃，心率快，子宮復(fù)舊不良，子宮或附件區(qū)觸痛——強！急！快！重！

②大腸桿菌 正常時寄生于外陰、陰道，產(chǎn)褥期迅速繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素，是引起菌血癥和感染性休克最常見的病原菌。

③葡萄球菌主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黃色葡萄球菌多為外源性感染，容易引起傷口化膿性炎癥，對青霉素耐藥 ；表皮葡萄球菌存在于陰道內(nèi)，引起的感染較輕；

厭氧菌：惡臭味

√G+鏈球菌 消化道球菌、消化道鏈球菌存在于正常陰道內(nèi)，在一定誘因下大量繁殖，與大腸桿菌混合感染——產(chǎn)褥感染最常見病原體。引起異常惡臭味。

√桿菌屬常見為脆弱類桿菌。特點是：還可引起化膿性血栓性靜脈炎，形成感染血栓，脫落后隨血液循環(huán)到達全身各器官形成膿腫。

√芽孢梭菌主要是產(chǎn)氣莢膜梭菌，產(chǎn)生外毒素，毒素可溶解蛋白質(zhì)而產(chǎn)氣及溶血。輕者為子宮內(nèi)膜炎、腹膜炎、膿毒血癥，重者引起溶血、黃疸、血紅蛋白尿、急性腎衰竭、循環(huán)衰竭、氣性壞疽，甚至死亡—— 一般不常見，見了不一般！

支原體、衣原體

解脲支原體及人型支原體均可在女性生殖道內(nèi)寄生，引起生殖道感染，其感染多無明顯癥狀，臨床表現(xiàn)輕微。

此外，沙眼衣原體、淋病奈瑟菌均可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。

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