為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了分娩鎮(zhèn)痛的種類(lèi)及時(shí)機(jī)如下：

一、 分娩鎮(zhèn)痛的種類(lèi)

(1)非藥物鎮(zhèn)痛：包括調(diào)整呼吸、全身按摩、家屬陪伴、導(dǎo)樂(lè)，可單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合藥物鎮(zhèn)痛法等應(yīng)用。

(2)全身阿片類(lèi)藥物麻醉：可以通過(guò)靜脈注射或肌內(nèi)注射間斷給予，也可以通過(guò)患者自控性鎮(zhèn)痛(PCA)。

優(yōu)點(diǎn)：給藥方便；

缺點(diǎn)：阿片類(lèi)藥物主要作用是鎮(zhèn)靜，可以產(chǎn)生欣快感，但鎮(zhèn)痛效果有限，而且有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦惡心、呼吸抑制、胃腸道排空延長(zhǎng)、胎心變異減少、新生兒呼吸抑制等。

常用阿片類(lèi)藥物包括：哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、納布啡等。

(3)椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛：

包括：腰麻、硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。

優(yōu)點(diǎn)：為鎮(zhèn)痛平面固定，較少引起運(yùn)動(dòng)阻滯，易于掌握用藥劑量，可以長(zhǎng)時(shí)間保持鎮(zhèn)痛效果。

缺點(diǎn)：如果麻醉平面過(guò)高可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸抑制。其他并發(fā)癥還包括低血壓、局麻藥毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、麻醉后頭痛、神經(jīng)損傷、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)等。

二、 分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)機(jī)

①?gòu)倪M(jìn)入臨產(chǎn)至第二產(chǎn)程均可用藥；

②當(dāng)開(kāi)始規(guī)律宮縮，疼痛VAS評(píng)分>3分，即可開(kāi)始分娩鎮(zhèn)痛；

③產(chǎn)程中，只要產(chǎn)婦提出要求，排除分娩鎮(zhèn)痛禁忌，均可給予鎮(zhèn)痛。

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